担忧认知是广泛性焦虑障碍的典型的认知特点，患者对未来充满担忧，害怕在自己和家人身上发生一些不幸的事情。
对我们正常人来讲，这些担忧是不必要的，是多余的。这是因为，这样的担忧它不会发生，即使它“万一”发生，我们对此也没有更好的应对办法，即使我们可以有办法去应对，但这样应对的代价太大。
因此，在广泛性焦虑障碍的咨询治疗中，让患者认识到自己的担忧是多余的和不必要的，这就是非常核心的、基础的咨询目标。
为了让患者认识到自己的担心是多余的，不太可能发生，心理咨询师往往会要求患者在体验到焦虑情绪的时候，觉察自己的担忧认知，并把担忧认知转变为对事情结果的预测，通过实际结果来证实或证伪这个预测。
当然，为了评估担忧预测和验证的干预效果，心理咨询师通常会要求患者对其担心内容的相信程度进行评估，并且在实际结果产生后再次评估。
表2-1 担忧预测与验证表
填写这个表格时我们需要注意几点。
患者需要学习当自己体验到焦虑情绪的时候，能够识别自己的担忧认知，并明确引发焦虑情绪的情境。这对于初次使用这个方法的患者而言，需要一个学习和熟练的过程。咨询师可以在咨询室通过情境再现、角色扮演等方式进行这方面的练习，让患者掌握这个技能。
把担忧认知变成可预测的内容。这是非常重要的环节，许多时候患者的担忧内容在得到实际结果后依然无法被证实或证伪。
例如，当孩子去邻居家玩的时候，阿芬就会担心孩子在邻居家发生危险。在这里，阿芬的担忧认知“孩子在邻居家会发生危险”就是对孩子在邻居家玩耍时的预测，由于“危险”这个词的含义并不明晰，因此，咨询师需要让阿芬一一罗列她认为发生的危险具体指哪些。
阿芬认为“危险”就是指孩子受到重伤需要送医院，或者是在路上及在邻居家中被拐走。这样一来，阿芬把孩子送到邻居家去玩耍，事后就可以通过检查孩子是否遭遇“危险”情形来验证她原来的预测了。
表2-2 担忧预测与验证表（示例）
有些时候患者并没有做什么事情，头脑中同样也会出现一些消极负面的一般性担忧认知。
例如，阿芬担心上司对她的评价不好而辞退她，有这样想法的时候阿芬并没有在工作，也没有即将开始工作。
在这种情况下，若要把这样的担忧认知变成可以检验的预测，我们可以邀请患者设计一个具体情境，然后讨论在这种情境中，依据患者的担忧认知，会出现什么样的实际结果。
我们看咨询师与阿芬一起对“上司对自己评价不好，他会找机会辞退自己”的一般性担忧认知进行具体化的对话。
阿芬：我一个人闲下来的时候，就经常想上司对我的评价不好，会找机会辞退我。
咨询师：你有一个担忧认知“上司对你的评价不好，会找机会辞退你”，我们怎样来验证这个想法是否为真呢？我们能不能安排几个情境，就看在这些情境中你担心会发生什么样的结果？
阿芬：可以。
咨询师：你明后天有什么工作要做吗？
阿芬：最近我们正在和一家公司谈判，我们需要从对方那里进货。我作公司的主要谈判代表，负责与对方沟通，从我们公司的角度讲，我们当然是希望进货的成本更低，结款时间更长些。
咨询师：如果我们以这个事情为例，你相信“上司对你的评价不好，会找机会辞退你”的话，你预期这个谈判工作做完后，上司会对你的工作做出什么反馈？
阿芬：上司会对我的谈判工作不满意，说我谈的价格太高，结款周期太短了，甚至换别人与对方谈判。
咨询师：你说得非常好，你提出了两个可以验证担忧认知的明确标准，其一，领导在言语上表述你谈的价格太高，结款周期太短，其二，领导采取更换谈判人选的行动。
阿芬微笑。
咨询师：我们可以拭目以待，看看这次谈判下来，领导的表现是否如你的预期。如果领导的确如你的预期，那么就说明你的想法是有道理的。如果不是这样，就说明你的想法缺乏依据。
阿芬：好的。
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