美文网首页妇科 · 产科 · 女性健康怀孕十月怀胎
预防出生缺陷的第一道防线,你知道吗?

预防出生缺陷的第一道防线,你知道吗?

作者: 心大夫 | 来源:发表于2017-06-22 23:07 被阅读104次

    曾经有一个孕前检查摆在我的面前我没有珍惜,等我失去的时候才追悔莫及,人世间最痛苦的事莫过于此,如果上天再给我一次孕检的机会,我会对那个医生说我要做,如果非要在这次孕检上加一个期限,我希望是怀孕前3-6个月!

    没错,说的就是孕前检查!

    如果把宝宝比作一个“产品”,那父母就是“原材料”的“供应商”和制造这个“产品”的“机器”。要制造出合格的产品不仅需要优质的原材料,机器也要运转性能良好。

    而孕前检查的目的就是检查“原材料”是否达标,“机器”是否有故障和隐患,从而尽可能的确保生产出合格的“产品”,最大限度的减少“残次品” 率。

    目前,准爸妈对孕前体检往往重视不够甚至忽略,以致后来追悔莫及,这样的例子比比皆是。

    前几天门诊就遇到这样一对夫妻,怀孕前都觉得身体没有问题,也就没做任何孕前检查。结果在第一次产检的时候,查了风疹病毒IgM阳性,反复查了几次仍IgM阳性,说明肯定是近期有感染,而且呈活动性。孕早期的风疹病毒可能导致胎儿先天性风疹综合征,这种情况下,无论最终做出怎样的选择对孕妇和家人来说都是一种煎熬。

    所以建议准备怀孕的夫妻,在孕前先对身体进行“排雷”,做一次全面而周详的孕前检查。

    孕前检查最好在计划怀孕前3-6个月进行,并且夫妻同时进行检查。女性最好在月经结束后三至七天内进行检查。

    孕前检查有多重要?比你想的还重要!

    出生缺陷儿给家庭带来沉重的精神痛苦和经济负担,直接影响了家庭生活质量和家庭幸福。据卫生部《中国出生缺陷防治报告(2012)》,我国是出生缺陷高发国家,约为5.6%,每年新增出生缺陷数约90万例。

    孕前检查,把预防措施落实在怀孕之前,可以有效降低出生缺陷的发生风险,当之无愧预防出生缺陷的第一道防线。

    女性孕前检查主要有哪些方面呢?

    一、孕前高危因素评估

    1. 夫妻双方的健康状况

    2. 既往慢性疾病史,家族和遗传病史

    3. 不良孕产史

    4. 生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等

    医生会依据上述具体情况给出全面的评价,帮助备孕女性判断自身受孕条件,给予专业的备孕建议。对于暂时不宜怀孕的疾病,夫妇双方都应积极做好避孕措施,接受医生的治疗。

    二、常规身体检查

    1. 测量血压

    2. 测量体重,计算体质量指数(BMI),BMI=体质量(kg)/身高(m)2。

    若肥胖,可先试着调整生活方式,先减自己体重的10-15%,以降低孕期并发症的发生率,而且也相对容易受孕。

    3. 常规妇科检查

    三、孕前检查必查项目

    1. 血常规

    主要看白细胞,红细胞以及血小板。

    若贫血请提前治疗,减少因贫血造成的胎儿生长受限;减少孕妇本人因稀释性贫血而导致心慌,甚至减少产后大出血;减少因血小板减少造成的新生儿出血性疾病。

    2. 尿常规

    筛查泌尿系统及代谢性疾患,减少泌尿系感染、宫内感染等。

    3. 血型(ABO和Rh)

    为生孩子做准备,如果有高危因素(比如孩子偏大,胎盘位置低,双胎,瘢痕子宫,妊娠期糖尿病,子痫前期等病都是产后大出血的高危因素,这些人生产的时候容易大出血而导致失血性休克,严重者可死亡,故生孩子时这些人需要提前备血,血就是孕妇的生命线,所以血型是必须要知道的)。

    预防母儿血型不合,减少胎儿溶血导致的流产、死胎死产、新生儿黄疸等。

    4. 肝功能

    评估是否感染及肝脏损伤情况,减少母婴传播。

    5. 肾功能

    评价肾脏功能。

    6. 空腹血糖

    糖尿病筛查,减少流产、早产、胎儿畸形等风险。

    7. 乙肝两对半

    评估是否感染及肝脏损伤情况,指导生育时机选择,减少母婴传播。

    8. 梅毒筛查

    筛查有无梅毒感染,减少流产、死胎死产、母婴传播。

    9. HIV筛查

    筛查有无HIV感染,孕期需阻断母婴传播,产后防止母乳喂养。

    10. 宫颈细胞学检查(1年内未查者)

    筛查有无宫颈的癌前病变。

    11. 甲状腺功能检测

    评价甲状腺功能,若有异常,及时服用相应药物,减少流产、早产、胎儿生长受限、死胎死产、子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下等。

    四、孕前检查备查项目

    1. 弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查

    筛查弓形体感染状况, 减少流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等。家中养猫、狗等宠物的女性尤其要注意弓形虫病的感染。

    发现风疹病毒易感个体, 减少子代先天性风疹综合征:先天性心脏病、耳聋、白内障、先天性脑积水等。

    筛查巨细胞病毒感染状况, 减少新生儿耳聋、智力低下、视力损害、小头畸形等。

    如风疹抗体、乙肝表面抗体为阴性的女性,可事先接种风疹疫苗,乙肝疫苗等。

    2. 宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体)

    筛查有无阴道炎症, 减少宫内感染。

    3. 地中海贫血筛查

    广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地。

    4. 75g口服葡萄糖耐量试验

    筛查有无妊娠期糖尿病。

    5. 血脂检查

    6. 妇科超声检查

    筛查子宫、卵巢异常, 减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局。

    7. 心电图检查

    目的是了解心脏情况。

    8. 胸部X线检查

    最好孕前3个月做,也有建议怀孕前6个月做的。

    目的是发现是否有肺部疾病,以确定是否可以进行怀孕或在医生的指导下怀孕。

    9. 口腔检查

    如果牙齿损坏严重,最好孕前拔牙。 否则,孕期牙痛发作,可能需要抗炎治疗,需要考虑到治疗用药对胎儿的影响。若炎症较为严重,可能引起菌血症,可能引起宫内感染,危害胎儿。另外,国外最新研究表明,孕妇的口腔健康直接与胎盘的微生物菌群构成相关,甚至可以引发早产等,而且孕妇的口腔健康直接影响婴幼儿的口腔健康,如果在孕前发现口腔问题须及时治疗。

    男性孕前检查有哪些方面呢?

    1. 体格检查

    (1)常规检查(包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等)

    (2)男性生殖系统检查

    2. 尿液常规检验

    3. 血型(包括ABO血型和Rh阳/阴性)

    4. 肝功能检测

    5. 乙肝两对半

    6. 肾功能检测

    7. HIV筛查

    8. 梅毒筛查

    结尾送福利,你要吗?

    目前,很多省市都推出了国家免费孕前优生健康检查项目,以北京为例,总共包括19项内容(其中医学检查14项),基本涵盖了夫妻双方孕前检查的必查项目,最主要的是免费,免费,免费(重要的事情说三遍!),大家可以根据自身的情况而定。

    最后, 朱伯庐《治家格言》中的一句话送给泥煤:

    宜未雨而绸缪,毋临渴而掘井。

    -完-


    原创文章,请勿转载,转载请联系作者!


    相关文章

      网友评论

      • 许6569:孕前检查免费?
        心大夫:@许6569 很多地方免费,具体可以到计生部门咨询。

      本文标题:预防出生缺陷的第一道防线,你知道吗?

      本文链接:https://www.haomeiwen.com/subject/bcdqcxtx.html