来源：生物谷
某医院药房门口一位年轻的宝妈在窗口退药，引起了人们的注意，原来她发现她从该医院购买的益生菌产品中含有肠球菌，对于肠球菌不宜作为益生菌产品的消息，她早就有所耳闻，所以毅然决然的来到医院退药！
早在2002年FAO/WHO发布的《食品益生菌评价指南》中就指出，益生菌存在的危害包括：进入血液等引起的人体全身性感染、益生菌菌种所携带耐药基因的转移等。鉴于肠球菌是院内感染的重要病菌，FAO/WHO已建议益生菌中不宜使用肠球菌。但是时至今日依然有一些反对的声音，说界内断章取义，“一棒子打死一群人”，什么肠球菌的来源不一样、并不是所有来源的肠球菌都有致病性云云。
近年来，益生菌的临床应用越来越广泛。其作为药物的两面性早已引起医学界的密切关注，国外不断有益生菌相关感染等的临床报道。因此我们必须认真评估住院患者应用益生菌制剂的风险和收益。既然有那么多好的益生菌产品为什么非要去选择有致病风险的含有肠球菌的益生菌制剂呢？下面就跟随小编一起来看一下应该如何正确选择益生菌产品？
1、看菌种
像酪酸梭菌、凝结芽孢杆菌、乳杆菌、双歧杆菌等一些菌种可以食用，安全性是非常高的。而肠球菌安全性则有待考量。以“肠球菌&感染”和“enterococcus infection”在NCBI和中国知网数据库中进行检索，获得上万篇关于肠球菌导致感染的研究报道。在尿路感染中，肠球菌感染居第2位，在腹腔、盆腔感染，肠球菌感染居第3位，在败血症感染中，肠球菌感染居第3位。另外，肠球菌还可以导致耐药性的传递。因此，FAO和WHO联合发表报告建议：益生菌中不宜使用肠球菌。
但遗憾的是由于前期开发的限制，在我们国家还有部分益生菌药品含肠球菌。因此，提醒大家一定要慎重选择。
2、看菌株耐胃酸性
服用的益生菌只有在顺利到达肠道并保持活性才能发挥作用。在此之前，益生菌需经得起胃液、胆汁和胰酶的消化，在经消化道到达肠道后仍维持活性才行。很多产品不合格都是因为败在了这一关上。研究发现，凝结芽孢杆菌、酪酸梭菌能够耐胃酸、耐胆盐，在其活菌药品上明确标注，胃酸通过率高达95%以上。但是，乳杆菌、双歧杆菌则因菌株不同存在差异，部分菌株胃酸通过率仅有5%。
3、看是否能够常温储存
由于制剂技术落后，大部分益生菌活菌产品是需要低温2-8℃保存的，温度一高，益生菌就失活了。但是由于冷链运输成本很高，而产品价格相对较低，目前我国很难满足全程冷链。并且即使可以满足，我们购买以后也需要放在冰箱中，外出无法携带。不但产品质量稳定性差，而且造成诸多不便。因此应该选择能耐低温储运的产品。
4、看活菌数量
益生菌只有达到一定数量才能稳定的发挥作用（一般要求100万CFU以上），特别对于一些不耐胃酸和胆盐的益生菌来说，到达肠道前会大量失活，到达肠道的并具有活性的可能只是其中一小部分。因此，应尽量选择含活菌数较高的产品以保证这些益生菌在肠道维持足够数量，也是其发挥作用的前提。
5、看临床验证
每个益生菌药品、保健品在进入市场前后，根据各国家和地区相关部门的要求，都需要做各种各样的临床验证，通过试验可以看出产品的效果如何。因此，在选购的时候，可以作为参考依据。当然，如果能发表在一些国际上比较权威的杂志上或者是有科研网站，可信度就非常高了。但是，这点对于普通消费者来说难度较大，仅适于部分有相关知识背景的人。
[1] Joint FAO/WHO Working group on drafting guidelinesfor the evaluation of probiotics in food.Guidelines for theevaluation of probiotics in food[C]. London Ontario, Canada: FAO&WHO, 2002: 1-11.
[2] European Food Safety Authority.Technical guidance-update of the criteria used in the assessment ofbacterial resistance to antibiotics of human or veterinary importance[J]. J EFSA, 2008, 6(7): 732.
[3] 张泰, 吴强, 庄超. 肠球菌属药物的潜在风险与应用安全[J]. 中国医药科学, 2016, 6(4):223-225.
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