怎么区分婴幼儿自闭症和发育迟缓?

【快問快答】怎么区分婴幼儿自闭症和发育迟缓?

原创回答｜阿特老师

由于许多对自闭症的解释都太专业了，我在这边跟大家分享自闭症常见的三大特质：社交障碍、沟通障碍、重复和刻板行为，并提供比较好理解的日常表现，让家长可以更知道如何透过孩子平时的表现来判断孩子是否有自闭症的特质，若能提早发现便能及早安排有效的干预。

自闭症的三大特质

1.       社会交流障碍

缺乏目光对视、不寻求你來我往的沟通、不能与人分享、不能根据他人给出的非语言信息如眼神或表情做反应、忽视环境信息、不明白不同场合的社交规则或礼仪如在圖書館裡應該要保持安靜。 

2.       沟通障碍

不能理解或提出抽象的要求、不能明确表达身体的感受或情绪、不能明确理解或执行指令、不能与人进行有互動的谈话，常常不回应他人，或只说自己感兴趣的，容易误解别人的意思，不能维持对他人的注意力、不能对自己的行为或想法做出解释、不能与他人协商沟通或讨价还价。

3.       重复和刻板行为 

不断从事没有功能性的行为如甩手、无法承受自己认定的方式或顺序被打乱如东西一定要如何排列、不能接受变化、不能意识到别人的想法和自己的想法可能不一样、以为别人知道自己的想法、看问题黑白分明不知变通、不能容忍别人不遵守规则、不能将已学的技巧泛化到其他情境里、兴趣狭窄如只喜欢车子或只玩车轮、不擅于组织计划或安排。

发育迟缓是什么呢？

生长发育迟缓是指在成长过程中出现速度放慢的现象。

一般而言，儿童都能在充分的环境刺激下得到正常的发育，若发生不利于儿童发育的因素，如脑瘫情况、染色体异常、内分泌或代谢疾病、肌肉骨骼疾病、慢性疾病、营养不良等，都有可能会造成孩子不同程度的发育迟缓现象。

生长发育迟缓表现往往是多方面的，建议婴幼儿时期就要规律婴幼儿筛检，追踪孩子的身高、体重、头围等数值，如果发现孩子的数值都偏低，便可在早期发现孩子有发育迟缓的情况，请深入向儿科医师做详细咨询，确认是否要做深入检查或相关干预。

如果只有某些数值比较低，可能是只有部分发育迟缓的情况，除了要深入做检查之外，也需要持续观察孩子在各方面的发育状况，以确认动作、语言、认知、专注力、心理、互动反应等能力是否有落后的情况。

建议家长也要有意识地留意孩子的发展现况，一般来说若跟同年龄的普通儿童发展相比，相差有半年以上，便有可能会被判断为发育迟缓，届时提早为孩子提供适切的引导，这样可以大幅降低孩子落后的程度，有了正确的早期干预，发育迟缓的孩子普遍都能追赶上普通儿童的发展的。

自闭症和发育迟缓有何差异？

两者最主要的差异就是与外界互动的能力和调适行为的反应。在没有其他因素引发的普通发育迟缓的孩子是全面性发育迟缓，多半都是因为环境刺激不足造成的，但经过大量练习之后便会趋近于同年龄孩子的能力。

然而，自闭症的孩子起初可能会因为年龄小而被诊断为发育迟缓，后来因为社会性明显太弱而出现适应环境或与外界交流的能力不好的情况，后续就被确诊为自闭症。

自闭症在引导上会比普通发育迟缓更费心思，需要透过有效的互动技巧引导才能提高孩子与外界互动的意愿和适切性，由于孩子有一些刻板行为如寻求某种刺激或一定要遵守何种规律的惯性，能力很难随着大量重复的练习而变好，而需要大量且丰富的刺激来提升孩子对环境预测的能力和技能泛化的能力。

我是阿特老师，

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