明道1968讲《黄帝内经》之“生气通天论篇第三(9)”
接上文:上文讲到关于暑症的问题,我们接着讲。人的一身之热,就像焚烧的炭一样,那该怎么办?内经指出“汗出而散”。[马莳]讲:“必从而汗之,则邪从汗散矣。”就是通过发汗的方式,让邪气散掉。所以说暑症要通过发汗的方式解决。历史上也有名家怀疑暑症不可发汗,在此处[马莳]举出:《玉机微义断》讲:暑症两种,中暑和中热;中暑也有在劳动中得的,中热也有在避暑的安静中得的,因为人的元气虚实不一样,所以产生了变化,故治疗的方法也会变化。《热论》讲:凡是由于伤寒而成温病的,夏至以前称为温病,夏至以后称为暑病,暑病应当出汗来解。[马莳]通过以上两篇所说可知,暑症应当发汗无疑了。关于暑症,[马莳]接着讲,有人认为,只有受了寒,才可发汗,殊不知,受到风寒暑湿热的侵害,都可以通过发汗的方式解决。如果是暑症,后世的医家用香薷饮及木通、泽泻、茯苓、猪苓等利水的药而治愈的,尤其方便和稳妥。《难经》讲,暑伤害心,是正经自病。十二正经由于自己的原因得病,称为正经自病。要知道,心属少阴君火,暑也属火,所以,都是属火的暑,能伤害心。暑和心的关系,就好比水和湿、火和燥的关系是一样的。我们来看,暑本来就伤害心,而热又能伤害气,再加上又发汗,汗乃是心之液,所以,热既伤心伤气,汗多又必亡阳,怎么办呢?找小肠解决。因为心与小肠为表里,如果服用利水的方剂,使暑从小肠而下行,渗入到膀胱而去,则病容易去除,而元气也不会受到损害。有人怀疑暑症不可发汗,那是由于没有详细研究《热论》里面的意思吧。以上就是[马莳]对暑症的理解。本段未完,待续……
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