中医十问歌歌诀以及脉诊歌诀

一、十问歌

一问寒热二问汗．三问头身四问便；五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨；

九问旧病十问因，再兼服药参机变；妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见；

再添片语告儿科，麻痘惊疳全占验。

二、脉 诊

    1．浮脉 浮脉，举之有余。按之不足(脉经)。如微风吹鸟背上毛。厌厌(微弱)聂聂(轻貌)。如循榆荚(素问)。如水漂木(崔氏)。如捻葱叶(黎氏)。

    [体状诗] 浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。

    [相类诗] 浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。

    浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空。浮而柔细方为溺，散似杨花无定踪。

    [主病诗] 浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热，无力而浮是血虚。

    寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺，尺中搜便不流通。

    2．沉脉 沉脉，重手按至筋骨乃得(脉经)。如绵裹砂，内刚外柔(杨氏)。加石投水，必极其底。

    [体状诗] 水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺，四时如此号为平。

    [相类诗] 沉帮筋骨自调匀，伏则椎筋着骨寻。沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。

    [主病诗] 沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。

    寸沉痰郁水停胸。关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢。肾虚腰及下元痌(痌tōng：同“痛”)。

    3．迟脉 迟脉。—息三至，去来极慢(脉经)。

    [体状诗] 迟来—息至惟三，阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里，消阴须益火之原。

    [相类诗] 脉来三至号为迟，小駃(駃：kuài。同“快”)于迟作缓持。迟细而难知是涩。浮而迟大以虚推。

    [主病诗] 迟司脏病或多痰，沉痼癥瘕仔细看。有力而迟为冷痛。迟而无力是虚寒。

    寸迟必是上焦寒。关主中寒痛不堪。尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。

    4．数脉 数脉。一息六至(脉经)。脉流薄疾(素问)。

    [体状诗] 数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实。惟有儿童作吉看。

    [相类诗] 数比平人多—至，紧来如数似弹绳。数而时止名为促，数见关中动脉形。

    [主病诗] 数脉为阳热可知，只将君相火来医。实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。

    寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡。当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。

    5．虚脉 虚脉。迟大而软，按之无力，隐指豁豁然空(脉经)。

    [体状相类诗] 举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。

    [主病诗] 脉虚身热为伤暑，自汗怔仲惊悸多。发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。

    血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒。骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。

    6．实脉 实脉，浮沉皆得，脉大而长，微弦，应指愊愊(愊bì，绷急之状)然(脉经)。

    [体状诗] 浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊强。热蕴三焦成壮火，通肠发汗姑安康。

    [相类诗] 实脉浮沉有力强，紧如弹索转元常。须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。

    [主病诗] 实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。

    寸实应知面热风。咽疼舌强气填胸。当关脾热中宫满，尺实腰肠痛不通。

7．滑脉 滑脉，往来前却流利，展转替替然如珠之应指(脉经)。漉漉如欲脱。

    [体状相类诗] 滑脉如珠替替然，往来流利却还前。莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。

    [主病诗] 滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。

    寸滑膈痰生呕吐。吞酸舌强或咳嗽。当关宿食肝脾热，渴痢颓(颓：颓疝)淋看尺部。

    8．涩脉 涩脉，细而迟，往来难，短且散，或一止复来(脉经)。参伍不调(素问)。如轻刀刮竹(脉诀)。如雨沾沙(通真子)。如病蚕食叶。

    [体状诗] 细迟短涩往来难，散止依稀(依稀：仿佛)应指间。如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。

    [相类诗] 参伍不凋名曰涩，轻刀刮竹短而难。微似秒芒(秒芒：禾芒)微软甚，浮沉不别有无间。

    [主病诗] 涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。

    寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中。尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。

    9．洪脉 洪脉，指下极大(脉经)。来盛去衰(素问)。来大去长(通真子)。

    [体状诗] 脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时。若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。

    [相类诗] 洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜。欲知实脉参差处，举按弦长愊愊坚。

    [主病诗] 脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居。胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可踌躇。

    寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪。肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看

  10．微脉 微脉，极细而软，按之如欲绝，若有若无(脉经)。细而稍长(戴氏)。

    [体状相类诗] 微脉轻微潎潎(潎Pì：同“僻”，漂之意)乎，按之欲绝有如无。微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。

    [主病诗] 气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓。男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。

    寸微气促或心惊，关脉微时胀满形。尺部见之精血弱，恶寒消瘅痛呻吟。

    11．紧脉 紧脉，来往有力，左右弹人手(素问)。如转索无常(仲景)。数如切绳(脉经)。如纫萆(纫萆：纫，连缀。萆bēi音卑，竹制的捕鱼工具)线(丹溪)。

    [体状诗] 举如转索切如绳，脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。

    [相类诗] 见弦、实脉。

    [主病诗] 紧为诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰。浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。

    寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉。尺中有紧为阴冷，定是奔脉与疝疼。

    12．缓脉 缓脉，去来小駃于迟(脉经)。一息四至(戴氏)。如丝在经，不卷其轴，应指和缓，往来甚匀(张太素)。如初春杨柳舞风之象(杨玄操)。如微风轻飐(飐zhàn：音展，风吹物使颤动)柳梢(滑伯仁)。

    [体状诗] 缓脉阿阿(阿阿：通婀，柔美)四至通，柳梢袅袅(袅袅：纤长秀美，摇曳之态)飐轻风。欲从脉里求神气，只在从容和缓中。

    [相类待] 见迟脉。

    [主病诗] 缓脉行衰卫有余，或风或湿或脾虚。上为项强下痿痹。分别浮沉大小区。

    寸缓风邪项背拘。关为风眩胃家虚。神门濡泄或风秘，或是蹒跚足力迂。

    13．弦脉 弦脉，端直以长(素问)。如张弓弦(脉经)。按之不移。绰绰如按琴瑟弦(巢氏)。状若筝弦(脉诀)。从中直过，挺然直下(刊误)。

    [体状诗] 弦脉迢迢端直长。肝经木旺土应伤。怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。

    [相类诗] 弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹。紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏间。

    [主病诗] 弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身。浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。

    寸弦头痛膈多痰，寒热癥瘕察左关。关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。

    14．濡脉 濡脉，极软而浮细，如帛在水中，轻手相得，按之无有(脉经)。如水上浮沤。

    [体状诗] 濡形浮细按须轻，水面浮绵力不禁。病后产中犹有药，平人若见是无根。

  [相类诗浮而柔细知为濡，沉细而柔作弱持。微则浮微如欲绝，细来沉细近于微。

    [主病诗] 濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏。汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。

    寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何。尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起疴。

    15．细脉 细脉，小于微而常有。细直而软，若丝线之应指(脉经)。

    [体状诗] 细来累累细如丝，应指沉沉无绝期。春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。

    [相类诗] 见微、濡脉。

    [主病诗] 细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖。若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。

    寸细应知呕吐频，人关腹胀胃虚形。尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。

16．促脉 促脉，来去数，时一止复来(脉经)。如蹶(蹶：倒，颠仆，义同“跌”)之趣(通“趋”，疾走)，徐疾不常(黎氏)。

    [体状诗] 促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴。三焦郁火炎炎盛，进必无生迟可生。

    [相类诗] 见代脉。

    [主病诗] 促脉惟将火病医，其因有五(五：此指气、血、痰、饮、食)细推之。时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。

    17．结脉 结脉，往来缓，时一止复来(脉经)。

    [体状诗] 结脉缓而时一止，独阴偏盛欲亡阳。浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。

    [相类诗] 见代脉。

    [主病诗] 结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟。内生积聚外痈肿，疝瘕为殃病属阴。

    18．代脉 代脉，动而中止．不能自还，因而复动（仲景）。脉至还入尺，良久方来(吴氏)。

    [体状诗] 动而中止不能还，复动因而作代看。病者得之犹可疗。平人却与寿相关。

    [相类诗] 数而时止名为促。缓止须将结脉呼。止不能回方是代，结生代死自殊途。

    [主病诗] 代脉原因脏气衰，腹疼泄痢下元亏。或为吐泻中宫病。女子怀胎三月兮。

19．弱脉 弱脉。极软而沉细，按之乃得，举手无有(脉经)。

    [体状诗] 弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮。阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。

    [相类诗] 见濡脉。

    [主病诗] 弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿。多惊多汗精神减，益气调营急早医。

    寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰。欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。

    20．散脉 散脉。大而散。有表无里(脉经)。涣漫不收(崔氏)。无统纪，无拘束，至数不齐。或来多去少，或去多来少。涣散不收，如扬花散漫之象(柳氏)。

    [体状诗] 散似杨花散漫飞，去来无定至难齐。产为生兆胎为堕，久病逢之不必医。

    [相类诗] 散脉无拘散漫然，濡来浮细水中绵。浮而迟大为虚脉，芤脉中空有两边。

    [主病诗] 左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散。七关软散(hāngfǘ为足胫，?i为足背)肿。散居两尺魂应断。

    21．长脉 长脉。不小不大。迢迢自若(朱氏)。如循长竿末梢，为平；如引绳，如循长竿，为病(素问)。

    [体状相类诗] 过于本位脉名长。弦则非然但满张。弦脉与长争较起，良工尺度自能量。

    [主病诗] 长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳。若非阳毒癫痫病。即是阳明热势深。

    22．短脉 短脉，不及本位(脉诀)。应指而回，不能满部(脉经)。

    [体状相类诗] 两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。

    [主病诗] 短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神。浮为血涩沉为痞，寸主头疼尺腹疼。

  23．芤脉 芤脉，浮大而软，按之中央空，两边实(脉经)。中空外实，状如慈葱。

    [体状诗] 芤形浮大软如葱，按之旁有中央空。火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。

    [相类诗] 中空旁实乃为芤，浮大而迟虚脉呼。芤更带弦名曰革，芤为失血革血虚。

    [主病诗] 寸芤积血在于胸，关里逢芤胃肠痈。尺部见之多下血，亦淋红痢漏崩中。

    24．革脉 革脉，弦而芤(仲景)。如按鼓皮(丹溪)。

    [体状主病诗] 革脉形如按鼓皮。芤弦相合脉寒虚。女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。

    [相类诗] 见扎、牢脉。

    25．牢脉 牢脉。似沉似伏，实大而长，微弦(脉经)。

    [体状相类诗] 弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间。革脉芤弦自浮起。革虚劳实要详看。

    [主病诗] 寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾。疝颓?Y瘕何愁也，失血阴虚却忌之。

    26．伏脉 伏脉。重按着骨，指下裁(通“才”，仅仅)功(脉经)。脉行筋下(刊误)。

    [体状诗] 伏脉推筋着骨寻，指间裁动隐然深。伤寒欲汗阳将解，厥逆脐疼证属阴。

    [相类湿] 见沉脉。

    [主病诗] 伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停。蓄饮老痰成积聚，散寒温里莫因循。

    食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀(兀wù：高而上平样。兀兀，此处形容心中难受的样子)。当关腹痛困沉沉，关后疝疼还破腹(破腹：此处形容疼痛剧烈)。

    27．动脉 动乃数脉，见于关，上下无头尾，如豆大，厥厥(厥：通“掘”。高起之意)动摇。

[体状诗] 动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团。其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。

[相类诗] 见数脉。

    [主病诗] 动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴。或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。

    28．疾脉 疾脉。快于数而疾。呼吸之间脉七至(滑氏)

    [体状诗] 疾为急疾，数之至极；七到八至，脉流薄疾。

    [主病诗] 疾为阳极。阴气欲竭；脉号离经，虚魂将绝；渐进渐疾，且多殒灭。

    左寸居疾，勿戢(戢：收敛)自焚；右寸居疾，金被火乘。左关疾也。肝阴已绝；右关疾也，脾阴消竭。左尺疾今，涸辙(涸辙：出自成语“涸辙之鲋”，喻处于困境，亟待援助)难濡；右尺疾兮，赫曦(赫曦：光明盛大貌)过极。

    (脉诊分别取材于《濒湖脉学》、《诊家正眼》)

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