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【纵观医改,解读打包收费】住院看病实行一口价“打包收费”?什么操

【纵观医改,解读打包收费】住院看病实行一口价“打包收费”?什么操

作者: 821468b98827 | 来源:发表于2018-10-10 17:03 被阅读3次

“看病难、看病贵”一直都是老百姓关注的热点和难点问题

针对“看病贵”这一难题,深圳在去年底试行住院病人“打包收费”改革

作为费用结算的重要一环,近日则新出台的《深圳市社会医疗保险按疾病诊断相关分组付费办法(试行)》

对各病组付费标准确定规则,以及医疗服务协议有效期等作出规定。

“打包收费”是什么?

对老百姓又有什么好处呢?

希小玛这就给你一一解答

“打包收费”即按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Group)收付费改革,简称DRG收付费改革。与传统的按项目收费不同,“打包收费”不再按照每一个项目收费,而是按组收费。

DRG发源于美国,是将同质的疾病、治疗方法和资源消耗(成本)相近的住院病例分在同一组,确定好每一个组的打包价格,制订医保支付标准。

深圳市社会保险行政部门会根据试点医院近3年所有患者就医的历史数据,结合临床路径,综合考虑各级各类医院之间差异和参保人接受程度,与试点医院谈判确定试点医院各病组的付费标准。同时,试点医院各病组的付费标准根据医院类别、等级以及所在行政区域(市、区、街道三级)等属性分类制定,同类试点医院同一病组的付费标准相同。

“打包付费”的好处简单来说,就是可以“少吃药少检查”。

总额打包后,大处方、大检查、滥用耗材这些都成为了医院的成本,而不是医院的利润。自然,患者不该吃的药医生就不会开,不必要的检查也不会做。“打包收费”后,患者在确定病情和诊疗方法的同时也清楚了费用标准,杜绝了医疗机构无端增加收费的可能,在医保费用总额可控的同时,患者自付部分的费用也就减少了,减轻了经济负担。

举个例子

一个65岁阑尾炎患者到了医院,医生会这样为他分组。

(来源:深圳卫计委)

DRG收付费改革

在实施DRG收付费改革后,如有患者得了同样的疾病,遇到同样的并发症等情况,将按照同样的方式处理,实行“一口价”的“打包收费”。

按项目收费

如果根据传统的按项目收费,得了相同疾病的患者,即便是多使用了一个耗材、多服用了一颗药,收费都会不一样。

看到这里,你是不是要惊叹一番“打包收费”这个神奇的操作?

早在香港,香港医院采用“打包收费”的方式,所以在早期引进大陆的医院,如首个港资眼科医院,就沿袭了香港医院“打包收费”的方式,并在这基础上稍作调整,采取部分项目“打包收费”的收费方式。而总诊治费用则会在收费大厅屏幕上公示,价格公开透明,让患者一目了然并且消除对费用的疑虑。

体验过这种收费模式的患者,最大的感觉就是:简单、快捷、方便、放心,再也不用担心乱收费、临时加费。

虽然只是部分项目“打包收费”,但在相同的治疗条件下,该港资医院深圳诊治费用甚至比香港医院还低50%左右。这也是为什么很多香港居民愿意到深圳港资医院做诊治的原因。

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资料来源:希玛眼科、深圳特区报

图片来源:深圳卫计委、网络

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