利奈唑胺主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐青霉素肺炎双球菌引起的肺部感染、菌血症、皮肤软组织感染等,也可作为诺卡尔菌感染、多重耐药结核及其他分支杆菌感染的替代治疗。利奈唑胺最常见的不良事件为腹泻、头痛及恶心,但是也有骨髓抑制、乳酸性酸中毒及神经病变等报道。近年来随着利奈唑胺的应用逐渐增多,其导致的不良反应患者也逐渐增多。
在治疗肺结核的联合用药中,有部分患者出现了不同程度视力下降,经检查是由于利奈唑胺导致的。但也只是单纯的视力下降,并无其他伴发症发生。
据统计,利奈唑胺导致的视力受损和年龄并无关系,60%—70%的患者是由于使用的时间过长,超过了28天才发生了此症状。虽然目前对于利奈唑胺导致视力受损的原因机制尚不清楚,但有的医学研究者认为其可能与营养不良所致的视神经 病变的机制类似。
所以在日常的时候一定要注意自身的营养平衡问题,多吃一些富含蛋白质的肉、蛋和牛奶,对于鱼的说法有很多医生的说法都不一样,有的医生认为当使用异烟肼的时候食用含组织胺较高的鱼、虾,容易诱发异烟肼的毒性反应,所以在抗结核治疗的同时不宜吃鱼虾。
这类的所有患者在停药后,视力都会有一定程度的好转。目前除了暂停药物和提前预防检测之外,尚无其他更有效的办法。
肺结核患者在治疗之前,最好进行一个基本的眼科检查,且眼科医生每个月定期进行监测。如果患者出现视力丧失或者视物失去色彩,则需立即告知医务人员。患者在使用利奈唑胺后,如果出现视力损害,需要完善相关检查,包括血常规、生化、尿常规和血铅水平的测定,维生素B12、叶酸也同样需要检测,欧洲利奈唑胺提醒您要注意:对于同时出现周围神经病变的患者尤其需要检测。严重的话则需立即请眼科专科医生进行会诊,全面的眼科检查。
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