几乎没有像纯强迫症或是通常所说的侵入性思维那样让人感到卑微和恐惧的精神折磨了。患有标准强迫症的人，总是被焦虑困扰，他们总是会重复做一件事，但往往都是徒劳无益的。比如，几近疯狂地洗手，关掉煤气管，检查钱包等。但纯强迫症患者，不会有外在的行为表现，仅仅表现在精神上。要说与普通强迫症有所不同的话，纯强迫症患者更加痛苦。
纯强迫症患者总是因为自己想过要做或者已经做的事情而受尽折磨，有些事抵触或是憎恶社会的行为，这些行为是在他们的认知中自己都憎恶的。比如他们会坚定这样的想法，谋杀爱人，性侵儿童或是袭击陌生人，他们总是会忍不住想自己可能有或是已经有了成为精神病人，强奸犯或恋童癖的迹象。他们不断在大脑中搜索，为自己的恐惧忧虑寻找事实依据。这些想法会成为他们巨大的精神负担，可能使他们无法接近小孩，或是因为抽屉里的刀而受到惊吓。当接近同事时，他们会害怕自己会失控，然后突然向他们扑过去。在火车站时，他们也会焦虑不安，害怕自己会把同事或者小孩推下轨道。终日被这些想法包围着，很快他们会觉得生活失去了乐趣。
纯强迫症患者每天醒来都会觉得自己是地球上最糟糕的人了。
目前还没有一种简易安全的方法治疗这种病症，但关于治疗方法的讨论，揭示了纯强迫症患者的思想与正常人大不相同，精神病医生经常会开一些抗抑郁药，来振奋患者的情绪，从而减轻患者胡思乱想的倾向。认知行为治疗的心理学家尝试与患者的侵入性思维争辩，最终让患者认为，他们其实并没有伤害或猥亵他人的意图。正是这些心理治疗师，才能想出最具有想象力且最意想不到的治疗方法，他们的目标不是这些侵入思想或是有这些思想正面交锋，他们不会试图从逻辑方面说服患者，让他们相信自己不会杀害爱人或是伤害小孩。因为他们觉得这不是当务之急，他们认为基于这些想法来安慰患者，只会让患者这种没有明显基础的思想变得更加合理，他们认为问题的根源不在此。
纯强迫症患者面临的首要问题是他们的自尊心和羞耻心，他们会感到极度沮丧，这种感觉会默默伴随着他们很长一段时间。在他们成长的过程中，通常都有过让他们心里留下创伤的羞耻经历。因此会让他们觉得，他们不配活在这个世上，他们现在所想的不是未来的计划，而是试图通过思想，寻找自我意识，与社会认可之间的一致性从而实现一种极端的内心平衡，却保世界对他们的看法与自己对自己的看法是一致的。有时候患者完成在他们看起来非常积极的事情后，也会被诊断为纯强迫症。得到晋升，开始一段新的恋情，或是完成一个项目，这些本该庆祝的事情，但患者却高兴不起来。他们执着于违法行为，确保自己的自尊心已经跌入深渊。
有趣的是，在一些抵触宗教犯罪的社会中，纯强迫症患者都会有这种想法，他们认为自己冒犯了上帝，将会被定为罪人。纯强迫症患者总是需要找到自己难受的原因，并不是这样或那样的犯罪行为。当难受的定义发生变化时，侵入性思维的内容也会发生变化，这样患者最终会自我憎恶，并不是因为亵渎神明，萌芽期的恋童癖或者有杀人意图。这个分析为治疗开辟了新的道路，纯强迫症患者最需要的是，开始调整自我的厌恶与羞耻心，他们学着不断与外界对他们有怜悯和包容之心的人接触，从而知道自己没有想象中的那样一无是处。
该病症的根源在于缺爱所以需要用爱来治愈，纯强迫症患者的想法不是他们所希望的，而是极度自我疑虑的表现，这些症状都可以得到缓解，只要饱经折磨的患者明白，最重要的是自己和自己成为朋友。
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