血糖高就是糖尿病？洋葱泡红酒可降血糖？ | 糖尿病传言辨真假（四

本文首发于微信公众号『健康问也』：血糖高就是糖尿病？洋葱泡红酒可降血糖？ | 糖尿病传言辨真假（四）。

前面三篇已经澄清了很多关于糖尿病的健康传言，本篇继续为大家澄清有关于糖尿病的健康传言。

血糖高就是糖尿病？

血糖高就是糖尿病？

• A、对
• B、不对

一个正常人慢慢地血糖增加到一定程度才叫糖尿病，从正常人到糖尿病患者中间有一个过程，这个过程就叫糖尿病前期，就像血压一样，当血压逐渐增高的时候没达到一定标准的时候不能叫高血压病只能叫血压增高。对于糖尿病来说，一般把界限点设定在空腹血糖大于等于7或者餐后两小时血糖大于等于11.1，这个范围之前的血糖高都叫糖尿病的前期。

如果说体检报告上显示空腹血糖大于等于7或者餐后两小时血糖大于等于11.1，也不一定意味着就是糖尿病了，假如又有糖尿病经典的三多一少症状（比如最近消瘦了、口渴喝水多、莫名其妙地小便也特别多），具备三多一少的症状再加上体检报告显示空腹血糖大于等于7或者餐后两小时血糖大于等于11.1，那么基本就可以诊断是糖尿病了。但是，很多人没有症状，为了避免检测的误差一般需要检测两次，就是比如说测了一次过几天再测一次，如果两次空腹都大于等于7或者是一次空腹和餐后两小时分别大于等于7和大于等于11.1就可以诊断为糖尿病。为什么一次检测可能不能完全确定呢？有的时候血糖受很多因素的影响，这里所说的空腹血糖是要空腹6-8小时以上，但是很多人体检的时候没有告知，比如头天晚上可能喝酒喝到十点早上起来六点、七点多就去抽血了，一检测发现空腹血糖7.0以上了，所以需要在正常的吃饭和空腹6-8小时以上再测一次血糖可能才是一个比较真实的结果。

或许大家有个疑问：除了验血之外，是不是还需要验尿呢？实际上，糖尿病这词可能给很多老百姓造成了这种疑惑，糖尿病这词的由来是很久以前从中医的传统传下来的，因为最早不能测血只能通过医生尝尝患者的尿甜不甜，尿里头发甜叫糖尿病。上面提及的空腹血糖和餐后两小时血糖是世界卫生组织订的标准，全世界统一的标准，但是尿糖没有标准，尿糖只代表患者控制血糖的状态好不好。所以，诊断糖尿病只需要验血测血糖。

血糖高但无症状不用吃药？

血糖高但无症状不用吃药？

• A、对
• B、不对

该不该吃药，事实上作为患者本人是吃不准的，这是一个非常普遍的问题。血糖高不用吃药，这个答案是否定的，因为这里边包括太多的情况了：血糖是7那可能不用吃药，如果血糖15了不吃药光靠锻炼身体是下不来的。在临床上，大夫怎么去决定该不该吃药呢？中国的糖尿病患者50%以上没感觉没症状但血糖已经很高了，如果糖化血红蛋白是在9以上百分之百得吃药，因为靠饮食运动几乎达不到从9降到正常去。但是如果血糖轻度升高刚刚超过正常界线一般不需要吃药，大夫基本上会建议患者先饮食运动三个月，比如说原来胖减减体重、原来运动少每天运动一定时间、根据患者年龄体重身高及工作性质制订一个合理的饮食标准，按照这个标准饮食加上运动如果过三个月血糖依然达不到要求的话那只能吃药了。

无糖食品不含糖多吃无妨？

无糖食品不含糖多吃无妨？

• A、对
• B、不对

实际上，无糖食品在老百姓看来可能有两层含义：其一，大家都知道糖是吃进来的，所以大家第一个印象就是什么甜就不能吃，这是最简单的一个逻辑，因此给点不是糖的糖（无糖食品）有点甜味还挺高兴；其次，通常所说的无糖是指的无蔗糖，日常生活中用的最多的糖就是蔗糖，大家觉得是这个东西造成血里糖高。在糖尿病的角度来说，某种程度上不仅仅只是吃糖造成血糖高，而是吃的食物中总的能量高了以后才容易造成血糖的不好控制，无糖点心只是那个甜味是换成无糖的了，但是它的面粉、馅儿、油还是过多的能量。

如何区分有糖食品和无糖食品呢？一般来说，如果看到食品的配料表里面写有白砂糖、果糖、蔗糖这几种物质就叫有糖食品，但是如果没有它们而是其他的比如木糖醇、麦芽糖醇、山梨醇等这些带什么醇或者是什么甜味剂之类的就叫无糖食品。

现场演示如何区分有糖食品和无糖食品？请观看视频14:15处。

现在不都讲喝无糖可乐，美国做了一个很有意思的调查就发现喝无糖可乐的人得糖尿病的风险要高于喝有糖可乐的人。无糖食品所使用的所谓代糖品分成两种：一种是营养性的有能量的，比如木糖醇，它也是糖的一种，只不过它的特点是甜度比蔗糖高而糖度比蔗糖低，它在体内一开始代谢的时候是不需要胰岛素参与的，但也不能多吃，因为吃得太多了以后照样在体内它的最终代谢产物还是葡萄糖；另一种是非营养性甜味剂，比如无糖可乐很多加的就是这类甜味剂，它本身就不是糖甚至是两种氨基酸组合在一块儿产生的甜味，按理说它不会影响到能量和血糖，但这类饮品在制作过程中有一种叫焦糖化反应也会引入一些糖分在里面，所以也不能喝多。

少吃多锻炼就能降血糖？

少吃多锻炼就能降血糖？

• A、对
• B、不对

血糖的来源就是吃进去的，比如蛋白摄入、脂肪摄入、碳水化合物摄入，消耗不掉或者是利用不掉血糖才高，如果摄入得少自然就控制住了入量，消耗得多自然就增加了消耗量，所以这个说话肯定是对的。但是，90%的中国人得了糖尿病之后饮食和运动坚持控制达不到一年以上，也就说能够长期坚持下来的人很少。随着年龄的增加机体处理血糖的能力会越来越差即使按照原来的饮食运动也已经达不到要求，所以很多糖尿病病人不管是坚持了十年、二十年饮食运动但是依然会血糖越来越高会出现并发症（因为人会变老的），饮食运动是必然但在很多情况下不得不听医生的话在饮食运动基础上开始用药。另外要特别强调：当在用药的情况下又运动没规律，比如突然运动量特别大，消耗得太多再加上药物降血糖最后造成血糖低了。医生的责任就是告诉患者怎么保持一个合理的饮食和适当的运动再加上最合理的用药，这才能把血糖控制住。正常人空腹状态血糖是4.4-6.1，当血糖下降到3.5的时候很多人就开始心慌出冷汗，再往下降就打哆嗦，再往下下降就感觉晕晕乎乎了，如果降到1.9很多人就昏迷了。大脑是最需要葡萄糖供能的，它不需要脂肪蛋白质，一旦没有糖脑细胞立马功能就减退人就开始犯迷糊，到了后来有的人开始抽搐开始昏迷了。

洋葱泡红酒可降血糖？

洋葱泡红酒可降血糖？

• A、对
• B、不对

洋葱对血糖有好处，因为洋葱本身在普通的蔬菜里边是一个抗氧化能力非常强的蔬菜，用它来保护心脑血管，长期吃确实对心脑血管有好处。

红酒是非常好的一个健康饮品，因为红酒尤其像干红一类的红酒中含有一些多酚类的物质，适量喝能够帮助改善胰岛素的敏感性，但是量不能太多，大约国际推荐一天100-150毫升（也就大约二两到三两）。

但是，两个加在一起能不能降血糖，目前来说没有任何科学依据。从个人的角度来说，加在一起并没有破坏太多的营养成分如果不嫌它难喝可以喝，任何一种比较健康的生活方式坚持下去都会对身体有好处，但是不建议把它作为一个降糖产品。

吃猪胰脏可改善糖尿病？

很多人尝试着吃猪胰脏来去改善血糖的变化，实际上像胰腺这些内脏里边胆固醇和饱和脂肪酸含量非常高，长期吃时间长了以后可能会影响到心血管健康，因此不建议用这样的一些不科学的方法来壮大自己的胰腺。绝对不是吃什么就能补什么，人吃了肉之后在胃里消化后都是氨基酸，它可能带一点微量元素、包括一些糖类的成分和其他一些成分，但到了机体之后一定会重新加工的，哪儿需要什么就把它送到哪儿去。

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