本文首发于微信公众号『健康问也』：亚麻籽油可降血糖？糖尿病人大多不长寿？ | 糖尿病传言辨真假（五）。
前面四篇已经澄清了很多关于糖尿病的健康传言，这是《糖尿病传言辨真假》系列的最后一篇。
其实，对于很多得了糖尿病的朋友和家庭来说最纠结最困惑的事情可能就是这一日三餐该怎么个吃法。
糖尿病患者吃什么都行只要控制好量？
可能会有一些老的糖尿病患者会拥趸这样的说法：糖尿病什么都可以吃，只要控制量。医学是一个人文科学，从人文的角度当然愿意让糖尿病患者享受正常人的生活快乐，也就是说什么都可以吃，但是从科学的角度来说又不完全一样，很多很细心的患者会发现在吃同等量不同食物的时候血糖的变化是不一样的，从这个意义上来说不是想吃什么就能吃什么血糖还能一样的，即使是吃的量是一样的。
在营养学中提出来一种理念叫做生糖指数，也就是吃同样量的不同食物对于血糖的影响是不一样的，有的升得快就叫做高生糖指数，有的升得慢就叫做低生糖指数。生糖指数是怎么算的呢？以葡萄糖作为参照物，吃同样量的葡萄糖和吃其他食物相比在同一个人身上看它对血糖的影响有什么不同，假设葡萄糖是100分，当分值超过70分就算高的它就更容易升高血糖，当低于70分甚至低于55分就算低的它就不容易升高血糖。下面展示了用科学的方法测出来这些常见食物的生糖指数：
| 食物 | 生糖指数 |
|---|---|
| 大米 | 83.2 |
| 糙米 | 70 |
| 荞麦 | 66.7 |
| 绿豆 | 27.2 |
从表中可以看出：大米的生糖指数已经达到了83.2，也就是它和葡萄糖已经快接近了；糙米的生糖指数是70，也升但比大米要小了很多；荞麦稍微比糙米低一点，它的生糖指数是66.7，升糖要比大米慢得多；绿豆的生糖指数只有27.2，也就是说吃同样量的时候做一个大米绿豆饭吃比吃白米饭生糖指数要降了很多就不容易升高血糖了。因此，在有选择的情况下可以选择荞麦、绿豆这样的一些生糖指数比较低的食物。
不吃饭就不用吃降糖药？
不吃饭就不用吃降糖药？
A、对- B、不对
降糖药分为控制空腹血糖的和控制餐后血糖的，专门控制餐后血糖的药是在饭前和饭中吃的，如果不吃饭基本上确实不需要再吃药了，因为这顿饭没有吃血糖不会有一个峰值就不用吃了，从这个理念上说是对的。但是，现在很多药是长效药，这时候不管吃不吃饭都应该吃药，而且这种药有个特点是跟吃饭没有关系，假如大夫说这药早上吃、中午吃、晚上吃、饭前吃、饭后吃都可以，那么这药是长效药，它作用于基础血糖。因此，答案非要百分之百对的话，那肯定是不对的。很多糖尿病患者为了血糖好遵循过午不食，这就带来一个问题：一旦早晨吃了一个长效的药物，其实下午和晚上还发挥作用，为了血糖好憋着不吃这个时候就很危险就怕出现低血糖问题。所以，建议糖尿病患者要保持饮食规律。
亚麻籽油可降血糖？
亚麻籽油可降血糖？
A、对- B、不对
糖尿病是目前不能根治的一个疾病，也正因此各种谣言偏方就特别多，人们总是希望用一个最简单的办法把所有的问题解决，因此每隔一两年就出现看似挺科学但实际上并不直指降血糖的这样一类食品，大家就跟风一会儿吃这个一会儿吃那个。亚麻籽油是提自于植物作为一种油脂，和日常吃的花生油、橄榄油不太一样的地方是它含有多不饱和脂肪酸，多不饱和脂肪酸是个挺好的东西，大家更熟悉的鱼油是在动物类食品中含多不饱和脂肪酸比较多的食品，这两类食品在科学的生化代谢中是能够改善胰岛素抵抗对血脂的调节有帮助捎带可能对血糖的控制也会有好处，从这个意义上来说有一定的食疗的作用，但不能指着它来降血糖。
亚麻籽油里边的多不饱和脂肪酸在体内能够起到调节血脂的作用，但它有个问题：一旦用它炒菜温度很高，不饱和键很多烟点很低一下子就冒烟了，一冒烟这个脂肪的有效性就不好了。所以一般来说吃亚麻籽油的时候可以稍微给它热一下然后蘸点东西吃，比如蘸点面包吃或者用它凉拌菜也可以，但是不建议当酒去喝。另外，不管有没有糖尿病都建议应该适当的不要吃太多的脂肪，现在推荐一个人一天25-35克的油脂。
只吃素不吃荤更有利于控血糖？
只吃素不吃荤更有利于控血糖？
A、对- B、不对
现在全球有大约30%的人是吃素的甚至是全素，但是这些人是因为宗教信仰并不是为了控制血糖。如果把它引到控制血糖里边就变成了一种饮食方式，而每个人有自己的一个生活习惯，当为了一个血糖去改变一个很大的生活习惯的时候带来的问题是未必营养是平衡的。吃素有三种：一种叫蛋奶素，也就是蛋奶还吃但所有的沾肉类的东西都不吃；第二种叫纯素，动物类的都不吃包括奶蛋；第三种叫严酷素，除了动物类的之外像葱姜蒜这些带有生气的东西都不吃。蛋奶素尚且还有可能避免营养不良的发生，但纯素和严酷素对于糖尿病患者来说并不建议。对于大多数糖尿病患者来说，除非有宗教信仰否则不必为了健康而放弃大量的另外一类食物，讲究荤素搭配、粗细搭配对于健康才会更加有利。
对于糖尿病患者一天到底要怎么吃合适呢？
- 主食，对于糖尿病患者来说最纠结的就是主食，大概一顿吃自己拳头那么大小的主食，叫做拳头法则，比如一拳头大小的米饭或馒头，当然这是一个粗略的算法。
- 肉，一天吃二两瘦肉，二两肉就是差不多四个手指头并拢小指那么厚的这么一片肉是一两，一天两顿吃肉可以吃两片肉，如果用手指没感觉也可以用扑克牌，一天吃一个扑克牌盒大小的肉也可以。如果是白肉比如黄花鱼，由于含水量要高一些，可以吃比瘦肉多一倍的水肉。
- 蔬菜，蔬菜差不多一天一斤。
- 油脂，大概用喝汤的小勺一顿一勺油。
以上是大多数人，如果对青菜情有独钟，在不增加油脂的前提下可以多一倍菜量，但是对于关键的贡献热量的食物比如说肉、油就要有所控制。
现场演示糖尿病人一日饮食如何搭配，请观看视频28:15处。
糖尿病患者大多不长寿？
糖尿病患者大多不长寿？
A、对- ~~B、不对
人的寿命决定因素其实挺复杂的，首先遗传是很重要的，有的人家族里边长寿的老人就比较多。另外，糖尿病不属于导致寿命长短的主要因素，糖尿病对人的危害是非常慢得不像有的病很快就出问题，因此只要早发现、早治疗、早防治应该对寿命是没有影响的。2型糖尿病年长过百的也是有的，在2010年的时候世界上已经有一位1型糖尿病患者过百，1型糖尿病必须靠一辈子打胰岛素的，所以应该有很坚强的信心只要能够控制好，糖尿病并不会影响糖尿病患者的寿命。
糖尿病的医学前景
有没有可能有朝一日把糖尿病给治好了？随着现在科学发展，好多癌症一步一步被克服，相信在未来总有这么一天。从不同的角度，药越来越好、注射装置越来越简单、药物持续时间越来越长，可能将来一年用一次药就够了不需要每天用药了。糖尿病早发现，某些人是真能治好的，通过一些细胞生物学修复胰岛功能的缺陷或者改善脂肪肝改善胰岛素抵抗，比如说干细胞的治疗，如果有效的话可能在五到十年之内糖尿病就会解决。但是，这是一个医学前景，对于现在已经有糖尿病的患者来说还是要用至少目前最科学的方法把血糖控制好。
本文相关视频：
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