日前,美国心脏病协会等机构发布2017版美国高血压临床实践指南,高血压的诊断标准从140/90 mmHg下调到130/80 mmHg。这一消息引发广泛热议。
人民日报观点:千万别被西方标准牵着鼻子走
1.美国有美国国情,中国有中国国情
美国人下调高血压诊断数值,自有其依据和理由,无可厚非。但是,美国人是美国人,中国人是中国人,地域不同、生活习惯不同、经济状况不同、疾病谱不同,诊疗指南也不应相同。无论美国指南的影响力和权威性有多大,中国指南都是我国临床实践的唯一依据。对于美国指南,中国可以参考借鉴,但绝不能盲从跟风。目前,我国尚无新的证据来推翻既往诊断标准,没必要改变现行标准。
2.医学学者观点:标准改变是顺理成章
现代医学,循证医学,凡事讲实验证据
血压130-140这个区间很早以前就被定为高血压前期了。高血压前期的标准有着详实的依据,形成共识是顺理成章,并没有盲目照搬西方标准。当然,在标准领域中国确实亦步亦趋在洋人后边就是了。中国是有大量的病例样本,但流行病方面的研究还非常不够。国内以前的指南也多参考国外的标准,取他人之长没问题。
另外,是否定义为高血压取决于临床和流行病研究的证据,和其他因素没有关系。
3.妙瘦单轻观点:高血压正谋害着我们的生命
健康体重,控制血压
客观的说,中国人照搬外国的指南的确不妥当。高血压跟基因,饮食和生活习惯关系密切,中国人跟欧美人的差异还是存在的,标准变不变还是由领域内的专家们来研究决定。高血压是很多中老年人的困扰,渐渐地也有年轻化趋势。先不谈具体的标准,高血压确确实实正谋害着我们的生命,血压升高会对血管和人体多个器官的损害,这种损害是全身性的。特别是,体重偏高的人,比体重标准的人,更容易患有高血压,更容易受到高血压的谋害。
控制好体重,是健康的第一步
▶ 合理膳食
保持清淡均衡的饮食,多食高纤维食物,减少进补、甜食和高胆固醇饮食。预防高血压应注意科学饮食,多吃新鲜蔬菜。
▶ 适量运动
“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”
运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
经过减肥,高血压是可以明显降低甚至完全恢复正常的。在降低血压的同时,减肥还可以恢复糖尿病和脂质异常症,并增强体质,所以也会大大降低心脑血管疾病的风险。如果减肥仍不能使血压降至正常,就应该服用降压药控制血压。
戈韦尔医生建议,控制体重是预防高血压发生的特别有效而且必须采取的措施,已经患了高血压的肥胖者,平时要参加体育锻炼,调整饮食,减少脂肪的摄入,把体重保持在适当的范围以内,必要时可以寻求专业人员的帮助,有效控制体重,预防高血压的发生。
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