天德堂医话 105篇

作者: 本能学堂a昨年 | 来源:发表于2023-05-12 12:07 被阅读0次

疮疡不禁透表排异

什么是透表?郭老讲得很清了,似乎用不着本人饶舌。但这个问题不大好理解,还是啰嗦两句吧。

透表就是从微循环排异。它与解表不同。解表就是发汗,通过汗腺排异。而透表通过微循环排异又怎样理解呢?透表法出于《温病条辨》,是吴鞠通的贡献,用于麻疹。后经过郭老改进,把中心定位在血上,通过微循环排除病毒,这些咱都知道。郭老曾说,这个表,有外表面,还有内表面。当排除病毒时,皮肤这个外表面出现红疹,突出,结痂,脱落而愈。同时肠道等消化系统这个内表面也发疹排除病毒,所排出的病毒等病理产物只能从大便排除。这个从微循环排异,内表面所担负的排异任务应该是主要的。解表发汗,只是外表面上的事,一发汗,血液浓度增高,不利于血液循环,给透表排异造成困难。郭老反复强调,发汗不忌透表,透表忌发汗。透表排异的典型病势是上冲,标准主要有二:发热和咽疼。发热提示走外表面,咽疼提示走内表面。想来咽疼红肿充血或溃疡不就是内表面的疮疡吗?当它对生命本能的危害较大时,引起排异反应而发热,所以用透表排异法。而人体皮肤这个外表面上的疮疡,相对来说,对生命本能伤害较小,或因为本能系统有障碍,不至于或不能引起本能的排异反应,没有出现向外排异的病势,不发热,所以,可以向内从大便排异。而从大便排异没有微循环的支持行吗?不行。可见在此,透表向内表面排异与通过大便排除病毒等病理产物重合了。

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