网友：医生你好，我今年30岁，身高1.88米，体重107公斤，不太喜欢运动，平时文职工作，之前干过程序员，那段时间颈椎不太好，血压也比较高，当时开的药是马来酸依那普利片，后来换了工作，压力小了，血压平稳就停药了，后来也没持续监测。
上周末我突然头晕眼胀，一测血压190，130，这周一我又开始吃依那普利，每天早上10mg，每天测血压，高压都是170到190，低压都是100到120。平时不抽烟不喝酒，感觉有尿蛋白。不浮肿，晚上很少熬夜。我需要调整用药么？现在开始每天早起跑步锻炼身体，可以么？谢谢。
上面是知乎网友的咨询，不知道他是否收到语音回答，他的病情非常不乐观，风险是非常大的。需要作全面检查，及时调整高血压治疗方案。
病情分析：
1，他的高血压病情已是高血压3级，很高危，因为最高血压为190/130mmHg，可能有高血压肾脏病或肾损害。
2，高血压的治疗，生活方式的改善是基础，降压药物控制病情是关健！二者缺一不可。他已开始锻炼了，但是还不行，因为他的体质指数（体重÷身高÷身高）=107÷1.88÷1.88=30.27（kg/m²)。正常成人体质指数大于24偏重，大于28为肥胖。他30.27已是肥胖了，肥胖对于降血压治疗的效果影响是非常大的。所以，科学减肥，低盐低脂饮食，平衡膳食是非常重要的。
3，降压药物的治疗：他已是高血压3级，很高危，降压药物至少两种联合应用，若检查确定为尿里有蛋白，其降压药物可以优选钙拮抗剂（如硝苯地平类、氨氯地平类）+氯沙坦（或厄贝沙坦等）。他现在选用的是依那普利（中效药，用于降血压治疗正确应是1天吃两次）一天一次不妥，对于他来说，并且一种降压药是不能控制好血压的。
4，不监测血压，不定期体检，不随访医生，没有正规科学的高血压治疗方案，血压什么时候高不知道，自行停药，可能引起肾的损害，或高血压肾脏病等，若仍不正规治疗，随时有高血压脑中风，高血压心脏病，冠心病，心肌梗塞的风险！只有选择医生观察，确定一个适合个人的高血压治疗方案，才有更好的结果和希望，否则悔之晚也。
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