文/青青天使
总所周知：质量乃医疗护理工作的核心，有了质量，才能确保医疗护理安全，那么护理质控会议怎么开，才能达到预期的效果，达到护理质量持续改进的目的？作为一名科室的护士长，倘若只是简单粗略的传达每月的质量检查情况，对存在的问题未进行系统性的分析及查找原因，或许根本谈不上怎么解决科室质量存在的问题，进而持续改进。或许有的同仁会问：开一个质控会未必还大有文章，思前想后，费尽心思，岂不是浪费时间，浪费资源？我想一件事用心做与无所谓做区别是比较大的,所谓管理工作都差不多，区别还是在于方式方法不同，思维方式不同，关注点不同。思维是行动的指挥棒。对待一个简单的质控会想法不一样，效果自然不一样。下面我们先看看有经验的有方法的护士长是怎么对待质控会议的，可以借鉴学习，欢迎同仁们多多交流学习。
护士长拟定xx时间召开质控会议时,会写入自己的每月工作计划,周重点,日安排中,在会前，会中，会后，她分别作了一些安排。
她在开会之前，专门做了三件事。
1.先与科主任沟通，与护理管理小组成员谈话、另外还找部分人了解情况，在此信息基础上，独立进行思考，思考过后，形成自己的结论。
2.嘱咐组长分组询问组员意见。
3.确定发言规矩，每个人发言时间控制在3-5分钟左右，人人发言。
开会中：
1.让大家先说；
2.适当控制大会倾向，尽可能针对事情改进，不变成抱怨与诉苦会；
3.总结：对大家发言进行答，归纳下一步行动方式。
有两个特别有趣的细节特别值得推荐，一是她习惯用“我们”进行概括总结，二是她会点人复述总结，还会抽查会议笔记。
开会后：
1.就会上事宜逐项与相关部门沟通落实。
2．落实情况下次会议或采取各种方法及时反馈。
结局是因为这位护士长的会前准备是非常充分的,及时发现关键问题,让每一位护士能参与进来,充分发挥护士的聪明才智,达到自己预期的会议目的及效果!工作效率及工作质量大大提升!
看到这里,或许有的老师会问:一个会议开得好与否,就真能体现护士长的管理水平?事实还真是能体现,会议是统一思想,解决问题的!古训说得好:失之毫厘,谬以千里.质控会议准备与否,结果确实不一样,达到的效果不一样,如果流于形式,大家都成了习惯,由有谁会真正重视科室的护理质量呢,质量是安全的命脉,没有科室质量,安全从何谈起?我想对待一个会议的态度,也是对待科室管理的态度! 那如何让护士积极参与科室质量管理呢?按照简书作者燕尾无声的推荐，可以从以下几个步骤进行！
首先对质控会议要足够重视,让每名护士提出合理化建议, 而不是被动的接收信息,主动参与度并不高.提升她们的存在感与参与感。
其次主要是发现问题，确认问题，根据确认的问题收集数据及相关资料。护理质量管理是一个系统的工程，查找问题一般从高风险、高频率、易出错的问题入手，问题的来源大致可分为：(1)不良事件或近似错误，如一线医疗服务过程中出现的手术部位错误、给药错误等意外事件，特别是严重的不良事件的不良事件及高频率发生的不良事件或近似错误；（2）在工作中遇到的问题，如后勤支持服务过程中的停水、停电等突发事件；（3）相关检查中发现的问题，如检查部门和科室自查中发现的病历书写问题、护理操作中的规范问题、院感检查中的感染隐患问题等；（4）根据行业的要求、患者的需求和标杆的比较等，主动寻求更高的标准和质量水平，如缩短平均住院日、降低药占比、提高住院患者满意度、以及用失效模式和效应分析（FMEA）评估的服务中高风险流程等。
再次进行现状分析。对这个事情进行分析。要理清如下一些内容：发生了什么？在什么地方发生？什么时间发生？涉及到哪些人？包括哪些外部人，哪些内部人，还有哪些貌似无关，但实际上相关的人？哪些人是导致这件事情出现，和解决这个事情的关键人物？这个事情对于我们完成业绩目标有多重要？目前发展到什么程度？最坏会达到什么程度？还可以询问其它问题。尽可能对一件事情从整体到局部，从原因到结果，从现在到未来，有一个更清晰的把握。
第四步:原因分析。为什么会出现这种问题？分析的结果，反复问一个为什么，把问题逐渐引向深入，最终找出导致问题发生的作用因素。同时也可以把要改进的流程看作是低效流程，从改变一个低效流程的角度分析问题（表2），问题分析的同时要寻找存在问题与改进目标之间的差距。
第五步，选择方案。在这一步，请大家提出不同的解决问题的思路，甚至是方案。如果是多个方案，还可以让每个人都能够思考，提出建议方案。根据综合改善原则。探索取长补短和改进办法。除提出自己的意见外，鼓励参加者对他人已经提出的设想进行补充、改进和综合，强调相互启发、相互补充和相互完善。
最佳改进方案的确定首先应遵循与医院宗旨相一致；其次要对达到目标的作用最大，花费少，实现困难相对较少的。对于一些需要获得批准后才能执行的流程一定要向相应的主管领导或者管理委员会报批。但是，在进入到这一步时要慎重。如果团队的凝聚力不够，大家提出多种方案，而这些方案背后的利益分布又很复杂的时候，让每一个人都明确提出一个解决方案可能会造成组织内部的隐形冲突。在这种情况下，护士长要掌握权变原则，讨论应该适可而止。
第六步，及时反馈。所有的提议都应该得到回应。护士长可以现场，也可以在经过论证之后，提出解决方案，这是最好的回应。由于经过了所有参与者的提议和共同讨论，决策方案就是代表大家意见的。护士长这时要积极肯定那些善于提方案的老师们,在这之后再提出部门间、人员间的协同，相比直接布置任务，下达任务,认同感强，落实高效。
总而言之，对待质控会议，不可粗枝大叶,流于形式,一定要真抓实干,实实在在的发现科室存在的问题,让科室护士参与进来，善于提出解决质量问题的方案，能推动护士参与科室护理质量管理，促进护士自主力、执行力、参与感,有效解决科室质量存在的问题,助推科室质量提升.一次小小质控会议,真能彰显护士长的管理水平,不信,你可以改变一下,看看参照这样是否会有效果?在这个资源整合的年代，趋势在变，思维不变，只能被快节奏的时代淘汰！躺在自己思维的温床上想象、不如亮起你那本没有肌肉的臂膀行动！没有行动的阅读是豪无意义的！
改变吧!护士长君们!
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