学校的郎老师，当兵时发现血压有点偏高，一直没有管理。现在56岁了，今年冬天早上运动时，常感觉气喘吁吁地，咳嗽也有点气喘，医生一测量血压，190/120mmHg，高血压3级，高危，好吓人！
只有正试服药治疗了（氨氯地平+依那普利），为了了解药物的降压效果，调整出一个长期服降压药的方案，得监测血压，特别是在家自测血压非常 重要。
他买了一个上臂式血压计，一测，不得了，服了降压药血压还高，达170/100mmHg，是降压药效果不好，还是血压计测量不准？还是其他原因？
当看到他的血压计时，原来血压计测量完毕，结果显示的两个，先是显示的130/80mmHg，最后显示的是170/100kPa（误认为是毫米汞柱），这两个血压值都是正常的，只是单位不同。服的降压药方案可以长期服用。
高血压病友，我们可以了解一些血压的基本知识：
1，血压计量单位：
若台式水银血压为标准，采用水银柱的高度“毫米汞柱”（mmHg）来表示血压的水平。随后出现气压式血压计、电子血压计等均以“mmHg”为单位。
国家计量单位曾规定用压强“千帕”（kPa）用于临床表示血压数值，1mmHg=0.133kPa，7.5mmHg=1kPa。
2，什么是人的血压？
血液在血管内流动时对血管壁造成的单位面积血管壁的侧压力，即压强，此压强叫血压。
人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，即心脏的收缩、舒张交替进行，推动血液在心脏和血管组成的密闭循环系统内持续流动。
血管分动脉、毛细血管和静脉，所以也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降； 血管收缩时，血压升高。
3，收缩压、舒张 压、脉压：
（1）当心脏收缩时，大量的血液被挤压到大动脉，此时血液对动脉壁的压力最高，称为收缩压，俗称高压。
（2）心脏舒张时，受到高压力而膨胀的大动脉弹性回缩，使血液仍能持续向前流动，但压力下降，此时的血压称为舒张压，俗称低压。
（3）收缩压-舒张压=脉压，一般正常为30~40mmHg。收缩压增高，舒张压偏低，脉压增大，老年人多偏大。脉压增大是较大动脉硬化的标志。
4，血压的标准：
（1）诊室血压：
由医护人员在医院诊室，按照《中国血压测量指南》的规定，统一规范进行测量，是目前评估血压水平、临床诊断高血压和进行分级标准评定的标准方法和主要依据。
（2）24小时动态血压：
由于动态血压克服了诊室血压24小时内测量次数较少，观察误差和白大衣效应等局限性，因此，动态血压能较客观的反映患者24小时血压的实际水平与波动状况。其标准较复查，可以关注我以前的文章。
（3）家庭自测血压：
又称“自测血压”。一般采用全自动电子血压计在家里测量； 已成为高血压诊断和治疗效果评价的重要手段，健康保健的必备用品，目前已广泛采用。其标准为＜135/85mmHg为正常。
作者：余千兰，内科综合副主任医师，具有二十多年临床工作经验，如有健康相关问题，欢迎留言
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