抑郁症患者该如何自处？

很多患者都对自己曾经患过抑郁症讳莫如深，并且很忌讳别人提到自己得过抑郁症，觉得别人用带色的眼光看着自己。而他的亲人朋友同事们在他的面前也是小心翼翼的，就怕说话不对刺激到他。这样无形中给自己和别人增添了不少的压力，更是不利于自己长期保持健康的身心状态。

抑郁症患者该如何自处？

在上个世纪60年代，美国心理学家曾经做过一个实验：征集10位志愿者，化妆师首先在每位志愿者脸上画了一道血肉模糊的伤口，并用镜子让他们看到可怕的自己。随后，心理学家收走了镜子。过了一会，心理学家又说，为了让伤口更逼真，需要再涂抹一些粉末。事实上，化妆师没再涂抹任何粉末，而是用湿棉纱把假伤口彻底擦干净了。不知情的志愿者们被派到各个公共场合，回来后，他们向心理学家陈述了各自的经历。他们的感受出奇地一致：陌生人对他们惊讶、厌恶，缺乏善意，总是很无礼地盯着他们的脸。

这个实验的结果甚至让心理学家也很震惊：人们关于自身的错误认识，竟然如此深刻地影响他们的感知。他们的脸上本没有疤痕，只因将“疤痕”刻在心里，才会感受到外界异样的眼光。

正所谓，外界的眼光，只是你内心的投射。当你心情美好时，你会觉得遇到的人都很友善，别人的态度如何，只是取决于你的内心。

作为心境障碍的主要类型，抑郁症这种精神疾病近年来常被人们提及。抑郁症可能会对患者造成心理和生理的伤害，甚至给社会带来负担，而其中最坏后果是可能导致自杀行为，自杀死亡率约为15%-25%，这是目前15-29岁人群的第二大死亡原因。根据世界卫生组织预测，2030年，抑郁症将成为全球总负担的第一位，每年自杀死亡人数估计高达100万人。

抑郁症患者该如何自处？

但不幸的是，人们对抑郁症缺乏真正的了解，从而导致诊断治疗率过低，甚至对有些人来说，当他们明白抑郁症是一种疾病时，就已经太迟了……

到目前为止，治疗抑郁症，除了药物之外，还有心理治疗和物理治疗。然而自身的努力也不可或缺。一个患者痊愈的程度，决定于他在多大程度上能够利用内心，重建自己的生活。

体育锻炼对缓解抑郁、焦虑和其他慢性心理障碍有很好的效果。2005年，美国哈佛大学曾经专门研究过这个课题。他们发现，经过3个月的严格体育锻炼，患者的抑郁症状有明显改善，与接受抗抑郁药物治疗的效果相似。对中学生的研究也发现，参加体育锻炼多的同学，其抑郁症状相对较少。

不必太约束自己每天一定要锻炼多少时间、每次锻炼一定要出汗等等。要求太高，就坚持不下来。轻松点，随意点，选择一些简便易行的方式，比如快走，随时随地可以进行。哪怕每次只能锻炼短短10分钟时间，日积月累，必有所成。当慢慢形成习惯，锻炼成为你生活的一个组成部分，就不需要“坚持”了。

抑郁症患者该如何自处？

一个正常的精神世界，应该有属于自己的价值体系和精神建构，有包容异见的气度;能够获得良好的社会支持系统，又能独立地担当，在绝大多数情况下不违背自己的良知;同时，还能够看清人世间的纷繁喧扰，以真诚驾驭着热情，有足够的心理准备，在自己的生活中选择、放弃和承担一些东西。

如何面对抑郁症的复发问题

抑郁复发率很高。发作1次的患者，复发率为50%；发作2次的患者复发率为75%；发作3次及以上者的复发率高达90%。提示患者复发率高的情况有：

（1）治疗结束后，仍残留明显的抑郁症状；

（2）治疗后仍有消极的思维方式；

（3）长期抑郁或多次复发者；

（4）继续生活在应激环境中，或对其生活很不满意；

（5）同时存在其它医学问题，如患严重的躯体疾病。

病人复发的临床表现基本同以往发病时的表现，重症抑郁发作时的主要症状包括显著的抑郁心境、丧失兴趣和愉快感、自信心下降或自卑、无价值感、内疚感、无望感、自伤或自杀的观念或行为、睡眠障碍、食欲下降、精力下降、易疲劳、活动减少、注意力集中困难。根据病人的临床表现，判断病人是否复发并不困难，关键是如何对这些复发病人进行及时而有效的干预。

由于抑郁症治疗的效果一般都较好，大多数患者能康复，病人及其家属完全没有必要因为复发而丧失信心。应及时进行正规的抗抑郁治疗，尽快地让病人康复。其治疗手段基本同首次发作，可采用躯体治疗和心理治疗，躯体治疗包括精神药物治疗和电休克治疗（ECT），心理治疗包括认知治疗、行为治疗或人际关系治疗等。心理治疗常用于轻到中度抑郁；对于重度病人，应在其抑郁心境改善后，患者恢复了注意力和理解力时进行。

抑郁症患者该如何自处？

在选用药物上，可首选上次病人发作治疗中被证实有效的药物，如足时足量使用后仍无效，可考虑换药。一般来说，如病人条件许可，从安全性角度考虑，一开始可用不良反应小的新一代抗抑郁药如百优解、左乐复、赛乐特、喜普妙、怡诺思、瑞美隆等。但多次发作病人的治疗常常会较首发病人困难，故用新药无效时可用传统的抗抑郁药如阿米替林、氯丙咪嗪、马普替林等。不过，传统药物虽有较好的疗效，但不良反应较多，故应在专科医生的指导下服用。对于有严重自杀和自伤倾向的病人，不但应该及时住院治疗，还应采用电休克治疗（ECT）。对于体弱的或年长的病人，可采用改良电休克治疗（MECT）。

怎样预防抑郁症的复发？

抑郁症是一种容易复发的疾病。长期追踪研究发现，多次复发者可造成中枢神经系统发生不可逆的损害，认知功能出现明显缺损，治疗更加困难，完全恢复的可能性更小。因此，预防复发是一个值得关注的重要课题。那么如何才能有效的预防复发呢？

首先要予以足够的维持治疗时间和维持治疗剂量。对首次重症抑郁发作病人，通常在治疗3个月时可达到完全缓解，但缓解后应维持治疗6个月。对二次发作病人主张在症状缓解后维持治疗2年，三次发作者维持治疗5年，三次以上者需终身服药。有下列情况者也应长期用药：

（1）有两次重症抑郁发作，并有双相情感障碍或抑郁障碍的家族史；

（2）起病年龄早（小于20岁）；

（3）曾有突然、严重的或危及生命的抑郁发作；

（4）停用有效的抗抑郁药后1年内复发者。

以往人们认为，维持剂量可取治疗量的1/2～1/3。现在已有大量研究证实，这一观点是错误的，维持用药量应同治疗量。新一代抗抑郁药如5-羟色胺再摄取抑制剂由于不良反应轻，增强了病人服药的依从性，使全剂量维持治疗成为可能。

抑郁症患者该如何自处？

其次是让患者学会应对不良生活事件、家庭矛盾、工作压力、身体疾病等问题的技巧。如与患者讨论什么事件对他来说是不良刺激，一旦发生如何识别，识别后又如何制定相应的应对计划，以便患者意识到真的发生类似情况时也能应付。

其三，让患者的亲属也参与到预防复发中来。让家属了解有关疾病的基本知识后，家属就能鼓励患者积极面对生活，督促病人按时就诊服药，增强对病人的社会支持。

·END ·