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读《黄帝内经》素问 咳论篇第三十八 1 ——五脏六腑全都能使人咳

读《黄帝内经》素问 咳论篇第三十八 1 ——五脏六腑全都能使人咳

作者: 刘俊和和 | 来源:发表于2022-03-29 15:37 被阅读0次

    (原文)

    黄帝问曰:肺之令人咳,何也?岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。帝曰:愿闻其状。岐伯曰:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。人与天地相参,故五脏各以治时感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。

    帝曰:何以异之?岐伯曰:肺咳之状,咳而喘,息有音,甚则唾血。心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹。肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。

    (解读)

    黄帝问曰:肺之令人咳,何也?”黄帝问:肺脏能够使人咳嗽,这是什么道理呢?

    岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”岐伯说:五脏六腑全都能使人咳嗽,不只是肺脏才会的。

    帝曰:愿闻其状。”黄帝说:很想听你讲讲其具体的情况。

    岐伯曰:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。”岐伯说:皮毛属表,和肺是相互配合的,皮毛感受到了寒气,寒气就会侵入肺脏。比如喝了冷水,吃了寒凉的食物,寒气侵入胃,从肺脉注入肺,肺也会因此受到寒邪,如此,内外的寒邪互相结合,停留在肺脏,就会造成肺咳。

    五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。”至于五脏的咳嗽,是五脏各在其所主的时令受病,并不是肺在它所主之时受病,是五脏把疾病传给肺的。

    人与天地相参,故五脏各以治时感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄为痛。”人是和天地相互参合的,所以五脏各在它所主的时令中受寒邪侵袭,得了病,轻微的,只是咳嗽,严重的,则会寒气入里,造成泄泻、腹痛。

    乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。”一般而言,秋天的时候,是肺先受邪,春天的时候是肝先受邪,夏天的时候是心先受邪,季夏的时候是脾先受邪,而冬天的时候是肾先受邪。

    帝曰:何以异之?”黄帝问:那么这些咳嗽又如何分别呢?

    岐伯曰:肺咳之状,咳而喘,息有音,甚则唾血。心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹。”岐伯说:肺咳的症状,咳嗽时,喘息有声,严重时,还会咯血。心咳的症状,咳嗽时,感到心痛,喉头像有东西梗塞,严重时咽喉就会肿痛闭塞。

    肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。”肝咳的症状,咳嗽时,两胁会疼痛,如果很严重,则行走都会很困难。此时,如若行走,则会造成两脚浮肿。

    脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。”脾咳的症状,咳嗽时,右胁痛,阴阴然痛牵连肩背,严重了,便不能动弹,一动弹,就会咳得更厉害。

    肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。”肾咳的症状,咳嗽的时候,腰背互相牵扯疼痛,严重了,就要咳出黏沫来。

    今天学习了五脏六腑全都能使人咳嗽。且继续学习,今天就学到这里了。

                    待续

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