【陆海一院长谈医疗理念】

【陆海一院长谈医疗理念】

按语：春去春又回，花谢花又开；光阴似水流，东去不西归；对酒且当歌，人生有几何；长城依旧在，不见始皇帝；叹人生苦短，幸得遇良兄；学而不思惘，勤学好思进；听君一席话，胜读十年书；有知当同享，不敢为私矣；看官且莫及，俊贵记如斯。

【陆海一院长谈医疗理念】

理念，就是理性概念。

它涵盖着思想，观点，看法，理论，方法，意见等内容。

医疗理念，就是医疗过程中的理性概念。是医务工作者和患者及家属，需要明白、掌握和运用的思想、观点、理论和意见等内容。

治病先治心，理念是关键。

医疗理念，是对医生和患者（家属）双方而言的，不单指哪一方。

在医疗过程中，医患的理念正确与否，决定着安全和疗效的好坏。

十种理念，分述如下：

（一）系统理念――枪、子弹、射手、耙子四位一体。

医疗是一个系统工程，是理论和方法、药物、医生、患者四位一体的系统，离开哪一个方面都不行。

枪，就是医疗理论和治疗方法，这是治病之首要。有了正确的医疗理论和治疗方法，才能获得好的疗效。

子弹，就是药物。医生给病人用药对路才能治好病，药不在于贵贱，只要能治好病就是好药。

射手，就是医生。医生给病人用药后，疗效好不好，这就要看你的医术高低程度。

耙子，就是患者的病。所体现的就是子弹上没上耙，上耙的环数是多少，说到底就是疗效如何。

把握这个体系的要点，就是医生和患者怎样配合好，做到既安全，又有好的疗效。

要是没有好的枪和好的子弹，就是再高明的医生那也无济于事；

要是医生没有好的医术，就是再轻的病也治不好；

要是患者不配合，就是有再高明的医生那也是白搭。

这个理念同时也告诉大家，病人在求医问药的过程中，要选择好的医疗理论和方法，选择自己信得过的医生，寻找好的药物，不能只盲目地去找大医院和所谓的名大夫。

（二）希望理念――只要有1%的希望，就要付出100%的努力。

人的生命是最宝贵的，而生命只有一次，不可能再生。

如果能看到有一丝希望，那么为什么就不能去努力拼搏一下呢？

凡是能接受这个理念者，多数受益；

凡是不接受这个理念者，那就只有放弃。

而放弃，就意味着彻底失败。

（三）疗效理念――三分用药，七分护理。

治病最讲究的有两点：

一是安全；

二是疗效。

疗效靠什么？

靠医生和病人及家属的密切配合。

这个理念，是由三分治疗、七分保养，而引发出来的。

（四）心态理念――爱心、精心、责任心与信心、耐心和恒心。

心态在医疗中是第一性的，医生和患者都要有一个良好的心态，这是最根本的问题。

对医生来讲，需要有爱心、精心和责任心。

爱心，就是爱事业、爱病人；

精心，就是在诊断、用药和服务上要精明心细；

责任心，就是对病人要高度负责。

对患者来讲，需要有信心、耐心和恒心。

信心，就是患者对治好自己的病要充满必胜的信念。如果患者对自己的病失去了信心，就是再高明的医生也无能为力；

耐心，就是不辞辛苦、不怕麻烦，按医生的要求把该做的事一定要做到位；

恒心，就是能长期坚持，不是三天打鱼两天晒网。

（五）沸腾理念――明确99.9度与100度的关系。

开水到摄氏100度才沸腾，就是到99.9度，差那么0.1度也沸腾不了，这就是客观规律。

把沸腾理念运用到医疗中来，就是医生和患者都必须要明白，患者的病到了一定的临界线时才能好。

有看官说，开水的沸点有一个标准，那么病人的临界线标准是什么？

在这方面虽然没有统一的标准，但也是有规律可循的，同样一种病治疗的时间长短不一样、效果也不一样。

因人而异：通常男性比女性要好得快；青壮年比老年人要好得快；同一个年龄段体质强者比体质弱者要好得快；经济条件好者比经济条件差者要好得快等。

因病而异：有病轻病重，病多病少，理念正确与否，重视程度高低等。

所以，每个病人都有自己相应的临界线，不存在千篇一律的套用公式，这也是由疾病的特殊性所决定的。

治疗疾病必须要遵循客观规律。

有些医生见患者治疗了一段时间病还没有好，就把病人给打发走了；

有些患者吃了十来付药，一见病没有好，就另外找别的医院，看了几处还这个样子，于是就对自己的病失去了信心。

究其原因，是他们没有明白和运用这个沸腾理念。

（六）曲折理念――在加重、减轻、反复、再减轻的曲折循环中前进。

任何事物的发展，都不是直线前进的，而是在波浪式的曲折中前进。

治病也是一样，跳不出这个客观规律的圈子，有加重――减轻――反复――再减轻，这是一个循环，每经过一次循环，就是前进一步，需要有多个或无数个这样的循环，最终才能痊愈。

（七）时机理念――提前就是疗效，时机就是生命。

寓言故事《等一会儿再说》说的是一个商人在骡子背上驮了两大筐瓷器，走了一段路程，有路人看到筐子歪了，告诉他要放正，他满不在乎地回答：“等一会再说”；又走了一段路程，路人第二次告诉他，筐子邪了赶快纠正，他还是回答：“等一会再说”；再走了一段路程，路人第三次告诉他，筐子邪的利害立即纠正，他再次回答：“等一会再说”；过了不多久，遇到一段很不好走的路，骡子被脚下的石头绊了一下，这两大筐瓷器全部掉在地上摔得粉碎。商人见状，嚎啕大哭。

这个故事告诉大家，纠正的时机是很重要的，如果在路人的这三次提醒中，只要有一次纠正了，也不会是这样的结果。

治病的时机也分为三个阶段：

一是最佳治疗。

就是疾病刚发生初期，这种情况是最好治疗的，可90%的病人都满不在乎。

二是一般治疗期。

这是疾病发生的中期，这个时候治疗是很有希望的，有25%的人能抓住这个时机，大多数人还是不在意。

三是最晚治疗期。

就是疾病晚期的开始阶段，这个时期治疗还是有希望的，有40%的人能抓住这个机会，多数人还在“等一会再说”。好些人非等到病入膏肓，才想起来去治病，其结果与这位商人没有什么两样，所等待他的只能厄运，欲哭无泪。

所以在医疗中，提前就是疗效，时间就是生命，时机理念非常重要。

（八）并治理念――多种疾病交织在一起时需要并治。

人的疾病只是单独的某一种则极少，往往是由2－3种、4－5种、6－7种、甚至更多交织在一起的。这些交织的疾病里，你中有我，我中有你。在治疗中也不是一次统治，而是要分轻重缓急、分层次、有步骤地科学安排治疗。

这就要求医务工作者：

一是需要从思想上能明白这个理念；

二是需要病人把自己的病症都说出来，医生好分次序统一安排治疗。不能说一半留一半，更不能只说轻的不说重的，或只说重的不说轻的。否则，治疗这种病，那种或多种病都冒出来了，这样就会走弯路，甚至倒退。

（九）真诚理念――医患都需要真诚相待并及时沟通。

做事交友需要真诚。

治病也不例外，医生需要真诚，患者（家属）同样需要真诚。

从医生的角度上讲：

一是自己治不了的病，需要实话实说，告诉病人另请高明，不要耽误了人家治病的时机；

二是能让病人少花钱的，就要少花，不能昧着良心去挣黑心钱；

三是要在安全和疗效上下功夫，尽可能让病人获得好的效果；

四是要及时回答和处理好病人反映的不良或异常症状；

五是对病人的病历，尤其是个人隐私，需要严格保密。

从病人的角度上讲：

一是不隐瞒病情，实话实说，在医生面前没有任何隐私而言；

二是要积极配合医生的治疗，不能把为自己治病当成是医生的事；

三是要及时反馈不良或异常信息，以求得医生的指导和帮助；

四是重病轻说，害怕医生不接收治疗。这种状况严重影响医生的判断和用药，其结果是劳民伤财害了自己。

（十）风险理念――与其坐以待毙，不如破釜沉舟。

凡干大事者，都需要有冒险精神，因为风险与利益并存。

在战场上往前冲可能会被敌人打死，往后退会被自己人枪毙，倒不如灵活运用战术和充分利用地形，玩命地往前冲，说不定还能杀出一条血路来。战争年代好多的元帅、将军们，都奉行这个风险理念，最后获得成功。

首先，对医生来讲，要敢于冒风险。

有一位科学家说过，世界上没有治不了的病，只是目前还没有找到治疗某种疾病的方法和药物而已。

如果所有的医生遇到一点风险都绕道走，那么世界医学只能停滞在原来的水平上，甚至倒退，谈不上有任何发展进步。

当然不主张麻目蛮干，冒风险需要胆大心细，行方智圆，在考虑到好的方面同时，更要考虑最坏的方面。况且处于医患矛盾骤烈的年代。

其次，对病人及家属来讲，同样要敢于冒风险，做有必要的尝试。

当知道自己或亲人得了绝症时，与其坐以待毙，不如破釜沉舟，说不定还能柳暗花明获得新生。

个人以为如上所述医疗理念都是客观的，是不以人的意志为转移的。

对客观的东西，只要你明白、掌握和运用好了，它就会为你服务。

如果你要是违背了它，那就会受到严厉无情的惩罚。

我所希望的是大家像我一样从中受益。

又说：医疗如是，为人处事亦不出其左右尔。

【陆海一院长谈医疗理念】

丁俊贵

2019年4月3日