余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰者。时世异耶人将失之耶?
岐伯对曰:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。 《黄帝内经·素问·上古天真论》
2010年2月初,媒体用《美发现长寿基因,有望研制长生不老药片让人活百岁》的新闻大肆刷屏,引起广泛关注。
人的寿命与基因有关,多个基因主宰人的预期寿命。搭建人体免疫系统的基因,主导人体的防御功能,这些基因与“长寿基因”一起构成影响人类健康状况和预期寿命的生物学基础。研究和干预长寿基因,可以改变人类的生命进程。 改写自网络百科
打坐、禅修、冥想、瑜伽、腹式呼吸有益于长寿
上述几个罗列,是我们对长生不老的美好追求的折射。人类已经非常接近长命百岁目标。过去的一百年,是全球人均寿命增加幅度最大的时期,新中国自1949年新中国建政后,人均寿命增加最为快速、幅度最大,堪称人类是奇迹。
2015年5月13日,WHO(世界卫生组织)发布2015版《世界卫生统计报告》显示,截止2013年,中国人平均寿命:
- 男性74岁;
- 女性77岁。
比较历史不同时期数据:
不同历史时期的中国人口平均年龄十九世纪后期到二十世纪初期,那时是清朝后期和民国时代,中国人的平均寿命只有大约35岁。到了2015年,这个数据是75岁,整整增加了四十年。即便与历史最高的明朝南方相比,也增加了二十多年。
造成这种突飞猛进的原因多种多样,与经济水平、社会生产能力、战争、社会制度、食物供给的能力与方式、对抗疾病和保健的能力、精神生活的状态等均有密切关系。
对个体而言,宏观环境难以掌控,只能获得更多的权势、金钱,以换取更好的社会优势和生物优势。更好的医疗水平是人们社会地位和社会成就的最佳体现。
进入1980s年代,人类生活在相对和平、物质丰饶、不虞匮乏的环境下,可以获得比以往好得太多的医疗服务,开始追求普遍的精神幸福,当一切都看上去很完美的时候,癌症(恶性肿瘤)似乎一下子涌现,充满视野。
三十年前癌症还很罕见。剔除因为寿命增加、诊断更准确、信息传递更快、认知偏见导致传播放大等的贡献,癌症发病人数和发病率还是呈现明显增加的态势。
丁香调查显示:2015年中国有429万新发肿瘤病历和280万死亡病例。相当于每天1.2万人罹患癌症,7500人因之死亡。2016年1月发表于《CA:A Cancer Journal for Clinicians》杂志上,由赫捷院士、陈万青教授等撰写的《Cancer Statistics in China,2015》数据显示:
肺癌、胃癌、食管癌、肝癌是发病和致死率最高的四大恶性肿瘤。男性所有的肿瘤发病率和2000年至2011年以每年0.2%的速度稳定增长,女性则达到可怕的2.2%的增长率。癌症死亡率从2006年以来显著下降(男女分别年降低1.4%和1.1%)。
女性十种常见肿瘤中,结直肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫癌、甲状腺癌的发病率从2000年到2011年逐年上升,其中乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌死亡率升高。
人类拥有勇气和毅力,与肿瘤战斗癌症病因尚未完全去了解。目前只有高危HPV病毒长期感染导致宫颈癌一种确定了病因和发病机理。但也仅仅是把高度相关性视为“因果”关系。
癌症发病与基因、环境、生活方式密切相关。80%以上恶性肿瘤发病与环境因素关系密切。环境与遗传的致癌因素可引起DNA损害,激活原癌基因和/或肿瘤抑制基因去,加上调亡调节基因和/或DNA修复基因发生改变,细胞癌化,逐渐成为癌细胞、癌组织。肿瘤病(包括癌症)本质上是基因病。
基因医学高速发展,大量新疗法问世。这些新疗法以蛋白质机制、准分子生物学、基因检测、靶向治疗为特点,吸引公众高度关注,一次一次吊足了大家的胃口,让人们感觉癌症被攻克似乎近在眼前。可是最后的好消息一直没有来临,大家被忽悠的次数多了,就把“攻克癌症”与“发现长寿基因”这样的报道,看成了“套路”,更像海市蜃楼。
研究癌症的科学家比公众悲观得多。每次科学家发现某个蛋白质异常是某种癌症的致病基因的关键,并找到抑制这个异常的方法时,那个癌症就“聪明地”采用伪装、变通、欺骗、防御等方法,果断放弃被发现的那个“致癌机制”,另辟蹊径,建立新的阵地,这时候癌症还是胜利者。
癌细胞和它的基因很强大。它们也是变异演化的产物,是变异的优胜者。它们能够骗过免疫系统、让完美的免疫系统变得无效。每种癌变都有若干亚种,每个亚种的致病机制和治疗方法均不相同。变异基因能在变异中胜出,本就足够强大,又狡猾充满智慧,似乎具有对大多数已知的治疗方法具有防御能力和“免疫”。从基因、蛋白质、准分子生物学层次开发的靶向治疗极其昂贵,而且疗效评估样本先天不足,往往仅能成为少数人的少数病例的特殊方法。
魏则西事件让CIK免疫细胞疗法备受质疑。图片为某商业广告因为对基因和蛋白质的深入研究,人们对可以很快攻克癌症和各种基因病的狂热逐渐散去,逐渐恢复冷静。对抗癌症的路还很漫长。癌症研究进入基因领域,让人们似乎进入上帝创造生命的秘密殿堂。
基因是数据、是生命的码表。癌症是基因码表局部错乱导致的蛋白质异常和细胞异常的结果。如果我们读懂这个码表,改正那些错误,找到癌细胞的脆弱基因,用药物编码“感染”它,是不是就可以消灭这个癌症?
一切看上去那么美好。癌症这个人类噩梦似乎随时都可以结束。预言几年内、十几年内攻克癌症的声音频频出现,人们喜气洋洋。
“只听楼梯响不见人下来”。靶向疗法越来越贵,基因修复药物没有出现,“感染”癌细胞并杀死它的药片也还在纸面上。癌症向研究人员展露了很多面目,也隐藏了更多面目。癌症让人类极端重视基因,让人类的医学精英埋头其中,似乎上帝挖好的一个“坑”,癌症是上帝对生命秘密的封印。
封印了生命秘密的癌症,让人类恐惧而充满勇气,让人类绝望而锲而不舍。也许上帝把自己也封印在每个生命体内,希望人类打开封印。
网游里的逻辑:封印就是用来被破除的!人类进化过程、人类创造文明的历史过程,就是人类不断接近神的过程。破除上帝的生命封印,战胜癌症,也许就在眼前。
0 序章:我们是神
0.3 癌症:生命秘密的上帝封印
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