文/兔小月
陕西榆林待产孕妇跳楼的悲剧,9 月 5 日迅速成为全国关注焦点。随着家属、医院的多重声明,本次事件陷入罗生门。
家属表示:在此之前曾两次同意改为剖宫产,被医院拒绝,“医生说马上就生了不能剖宫产”;而医院则发表声明:孕妇曾两度下跪家属要求刨宫产,家属仍不同意。
双方各执一词,医患关系又一次被推上风口浪尖。在警方具体的调查结果出来之前,跳楼的真实原因仍不得知。作为一名理性地分法律人,在真实结果出来之前,不偏不倚不站队,除了惋惜逝去的两条生命,此次事件所暴露出的一些法律问题问题也值得我们深入思考。
1.家属不签字,医院能否自行决定对特殊情况孕妇进行手术?
《侵权责任法》第55条规定:“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。”
《中华人民共和国执业医师法》第二十六条规定:医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。
《医疗机构管理条例》第三十三条规定:医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。
《中华人民共和国民法总则》第一百八十四条规定:因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。
根据法律法规,医疗机构在施行手术、特殊检查、特殊治疗时,以家属签字为原则,以特殊情况为例外。在本案中,如果医院所言属实,则孕妇应该可为规定中的特殊情况,医院也有权利对其进行手术,这既是权利,也是医生救死扶伤的义务,并且即使由于自愿救助造成损害,也不承担民事责任。但,如果在特殊情况下仍不救助,不仅违反职业道德,而且违法,可能会构成不作为犯罪。
然而在现实生活中,很少有医院行使强制医疗权。一是体现了对患者及家属知情选择权的尊重;二是能够防止医患矛盾的进一步深化;再者,公民的人身权利受法律的保护,每个人都有处置自己身体的权利,在生活中不乏有的老人病危但为了给子女减轻负担或者免受痛苦而放弃治疗的情况,如果医院强制医疗,则会引发更多的社会问题。
生命权本就大于知情权,但是,在医患关系仍不太和谐的今天,如何在知情权与生命健康权之间找一个平衡点,是我们法律人所应该深思的问题。
2.家属不签字,是否需要承担过失致人死亡的责任?
《中华人民共和国刑法》第十五条规定:应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果,因为疏忽大意而没有预见,或者已经预见而轻信能够避免,以致发生这种结果的,是过失犯罪。第二百三十三条规定:过失致人死亡的,处三年以上七年以下有期徒刑;情节较轻的,处三年以下有期徒刑。本法另有规定的,依照规定。
《中华人民共和国民法》第二十八条规定:无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人,由下列有监护能力的人按顺序担任监护人:(一)配偶;(二)父母、子女;(三)其他近亲属;第三十四条规定:监护人的职责是代理被监护人实施民事法律行为,保护被监护人的人身权利、财产权利以及其他合法权益等。监护人依法履行监护职责产生的权利,受法律保护。监护人不履行监护职责或者侵害被监护人合法权益的,应当承担法律责任。
本案在引起大众关注后,却有一些谴责该孕妇的丈夫以及婆家的声音存在,不少网友在微博上评论希望他们能够得到相应的惩处,但如果事实真如院方声明,他们是否会构成过失致人死亡罪?答案是否定的。
首先,孕妇在签署时属于完全民事行为能力人,医院在手术前需要家属签署同意是家属知情权的体现,并非监护权,所以不属于不履行监护职责;其次,根据《医疗机构管理条例》规定,即使家属不同意,医院也可以进行强制医疗,所以即使家属应当预见可能会出现不良后果仍拒不签署,但从法律上来讲这并不是决定性因素,我们只能从道德上来谴责他们;最后,在知情选择权里,患者的选择是第一位的,如果患者做不了选择,才尊重其家属的选择。
所以,家属并不承担法律上的责任。但从我们目前这种家属不签字医院就不做手术的实际情况来看,家属的选择确实有违人性,从道德上来讲要承担很大责任。
是谁“杀”了这个孕妇?3.往者不可谏,来者犹可追
一场悲剧的发生,引发了很多女权主义者的发声,也让我们再一次看到了为人母的不易。无论是医院为了控制剖腹产率而拒绝手术还是孕妇家属只想顺产而拒绝签字,逝去的两条生命终将不可挽回,这才是本次事件最大的痛楚。往者不可谏,来者犹可追,唯有痛定思痛,填补法律空白,缓和医患关系,回归温暖人性。家属和医生,都应该为孕妇负责,为自己的良心和职业负责。
“地上如果有一个人死了,天上就会多一颗星,因为它要给活着的人照个亮。”孕妇最终选择以这种方式解脱,希望在另一地方的她们能够体会到制度的温度、人性的温暖。
兔小月,忠于写作的90后检察官。
早起、读书、健身,遇见未知的自己。
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