诡异的女性性功能障，打破“神仙眷侣”神话

一直有个想法，把病人提出的问题穿插在难忘的医患的故事中，你记住故事，就不会忘记妇科产科那些医学知识。于是便有了《妇产科那些事》系列故事——

诡异的女性性功能障，打破“神仙眷侣”神话

1.14诡异的女性性功能障

      打破“神仙眷侣”神话

年少无知时在影视剧中或者是某明星的八卦新闻中，听说XX无性婚姻，完全是精神爱恋，瞬时感觉高大上，认为这才是真正的爱情。随着年龄的增长，阅历丰富，尤其是成为妇科医生，在女性性保健方面有所涉猎和接触后，才彻底明白，所谓的“神仙眷侣，无性婚姻”大多数不是有心理缺陷就是有生理缺陷。

1、女性性功能障碍

性，是体验一个人作为男性或者女性的方式。（包括生物学特性，情感特征，社会特征）

性保健是生殖健康重要一条，强调的就是与性有关的身体，心理和社会文化方面的完满状态，在世界范围内都比较薄弱，尤其是对女性的性功能障碍长期处于忽视状态。医院有男科治疗男性的性功能障碍，而对女性性功能关注很少。夫妻性生活涉及两性的性健康，广泛开展性与生殖健康咨询、性治疗工作是性保健的方向和内容。

女性性功能障碍包括

第一 性欲低下

第二  性厌恶

第三  性欲亢进

第四  女性性唤起障碍

第五  女性性高潮障碍

第六  阴道痉挛

第七  性交疼痛

在实际妇科门诊，各种女性性功能障碍都能遇到，其中的阴道痉挛更加令人匪夷所思和诡异。小迪就是一个典型case。

2、“男方不能碰他......”

诡异的女性性功能障，打破“神仙眷侣”神话

2年前一天，门诊来一对母女，妈妈焦急，女儿忧郁。妈妈神秘地对我说：“徐医生，我是你的好朋友推荐的，请借一步说话。”

说话间，她把我拉到无人区说道：“徐医生，我女儿结婚2年没有怀孕，再不怀孕，男方家有意见，要露陷。”

我安慰她说了：“生育是男女双方的事，不着急，做个全面检查，找到原因，才好治疗。”

听我这么说，妈妈更加焦急，突然大声地说：“是我女儿的原因，男方不能碰她，碰到她私处就会疼痛抽筋。”

我意识到她女儿小迪可能是患有阴道痉挛症即性恐惧症。

我仔细询问小迪病史：有无早年性经历的创伤，有无错误性观念，性知识宣传。小迪都给予摇头否认。

小迪的爱人是位现役军人，两人是初中同学，毕业后多年失去联系，5年前同学聚会再次相见，自由恋爱3年后结婚，两人感情很好，由于军人的缘故，平时见面机会不多，大多数是电话或者书信传情，在一起日子里也和其他恋人没有什么区别，花前月下，低语呢喃，亲吻拥抱。但就在新婚之夜，问题就来了。

小两口手足无措，一直瞒着家人和朋友，总寄希望下次见面能自动痊愈，但事与愿违。直到今年的探亲假开始了，在小迪妈妈的威逼利诱之下，小迪才哭诉出实情。

我和小迪妈妈费了九牛二虎之力才把小迪劝到妇科检查床上，小迪的第二性征发育很好，我轻抚她的脸庞，肩膀，胸部，上腹，下腹部时，小迪安静的躺着，没有拒绝。当我的手触摸她的阴阜时，小迪的脸色变得警觉和紧张，当手指碰到她的外阴时，小迪突然大哭起来，夹紧双腿，并用双手死死护住会阴。

至此，我确定小迪患有阴道痉挛症即性交恐惧症。

3、何为阴道痉挛？

诡异的女性性功能障，打破“神仙眷侣”神话

阴道痉挛是一种身心性疾病，也是焦虑症的特殊类型。是指在预期，想象或者试图向阴道内插入阴茎或者类似物，她将很快出现严重焦虑，围绕阴道外1/3的肌肉发生不随意痉挛反射，导致阴道口关闭，使性交根本不能进行。甚至连妇科指诊也无法进行。

这时引起肌群的痉挛性收缩与性高潮经历中的节律性收缩截然不同。当痉挛涉及到大腿内侧肌群时，患者紧并双腿死死护住会阴部。患者虽然有性交的欲望，但盆腔肌肉不随意收缩，伴有对性行为恐惧性回避和对疼痛的预期、畏惧的体验，往往不能进行正常性活动。

针对小迪的具体情况，我安排了单独的咨询室，并把小迪的爱人也请来。小迪的爱人小安是现役军人，是一位少校，小伙子高大魁梧，眉宇之间英气十足。

我认真告诉小安：“你爱人小迪患有特殊类型的焦虑症，你要相信她，她有与你进行交合的强烈欲望，只是在每次性尝试中都会由于疼痛和痛苦情绪而产生退缩。她内心深深爱着你，只是她暂时病了，我们一起来帮助她，好吗？”

我看到小安频频点头，我继续说到：“阴道痉挛中的女性无法有意地控制痉挛行为。痉挛反射可以理解为眼睛在面对靠近物体时的瞬目反射行为。”

小安真诚地说：“医生阿姨，我相信你说的话，我会配合治疗，您放心吧！”

我在内心深处给小安一个大大赞。

3、治疗方案

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有了家人的配合和支持，我们对小迪给出具体的治疗方案：

1 . 心理咨询，摒弃性是下流的不正确性观念，放下包袱，对自我女性角色的认同。

2.性伴侣的理解和安抚身体，小迪躺下接受其爱人进行从头到脚除生殖器以外的抚摸。注意动作轻柔。

3.通过系统脱敏疗法使用阴道扩张器（自制扩张棒）逐次扩大直径，进行循序渐进的肌肉松弛训练（在安静舒适家中小迪自行操作更有利恢复）

4.在脱敏治疗成功之后，首次的性生活建议采用女在上体位，以便小迪掌握性生活的主动权。

4、大脑是第一位性器官

诡异的女性性功能障，打破“神仙眷侣”神话

在经过2周的积极治疗后，小迪的症状有了明显的改善，给了正反馈。小两口给我发来了笑脸表情包，并打算利用假期出去补度蜜月。以后路靠他们自己走，真诚祝福他们幸福快乐！

对于这些病人治疗，特别是那些原发性阴道痉挛的妇女来说，解决心理上的症结和解除肌肉的阵挛是同等重要的。女性可能会选择以自己的方法解决问题，阴道痉挛会导致很多情绪上的问题，比如低自尊、恐惧、抑郁。

系统脱敏疗法最为有效，成功治愈率接近90%-95%，甚至100%

放松，耐心，自我认同是获得愉快体验的重要因素。

诡异的女性性功能障，打破“神仙眷侣”神话

古人云：“食、色，性也。”即性和吃饭一样平常、自然。

记住大脑皮层是第一位性器官，告诉你的伴侣，一起冒险、一起微笑，互相影响，从心灵到身体，情感和肉体高度契合才能获得满意和谐的“性福”生活！