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本文首发于微信公众号『健康问也』：肾病早知道（上）。
自然界的一滴水就可以反映太阳的五彩光芒，而我们的人体中也存在着这样一滴液体，它也可以反映出我们人体的一些变化，它就是我们的尿液，它可以反映出人体肾脏的一些变化。
据2012年国家流行病学统计，慢性肾脏病的发病率占到了10.8%，也就是说我国慢性肾脏病成人发病人数能够达到1.2亿，通俗讲就是每十个人当中就有一个得慢性肾脏病，大概每十个慢性肾脏病患者可能就有一个最后发展到肾功能不全或者尿毒症，人数大概接近1000万。而通常发现肾病的时候就已经比较晚了，因为95%以上的人都不去筛查，所以早期及时发现肾病的很少。那么，我们如何通过尿液来及早发现可能存在的肾脏问题呢？
小便出现什么变化需警惕肾病？
- A、泡沫多
B、味道重C、尿流细
大家都知道，正常情况下尿液的表明张力是比较低的，张力低形成的泡沫少，如果尿里含有蛋白质的话表面张力大了形成的泡沫就多了，此类泡沫就是蛋白。正常的尿里蛋白很少，如果尿里有大量蛋白就表示肾脏流失蛋白比较多，而蛋白质是人体重要的代谢元素参与了人体内非常重要的功能，所以出现尿蛋白增多就需警惕是否肾脏出现问题了。尿流细通常是由于尿的流出道有梗阻，比如男性前列腺肥大、女性膀胱颈硬化导致尿流变细了。正常情况尿尿或多或少有些泡沫，但很快泡沫就会消失，但是肾脏不好尿出蛋白的泡沫通常持久不消失。
现场使用啤酒模拟正常的尿液泡沫，请观看视频08:07处。
现场演示肾脏不好为何会出现泡沫尿,请观看视频10:05处。
哪种情况需警惕慢性肾病？
A、尿色清稀- B、夜尿增多
C、排尿困难
正常人一天的尿量一般是1000到2000毫升（指正常饮水的情况下），平均1500毫升左右，一般夜里尿量超过700毫升就叫夜尿增多。夜尿增多通常就意味着肾脏的肾小管浓缩功能不好了。人体膀胱的容量大概是300到500毫升，正常人一般夜尿1到2次属正常情况，如果夜尿3到4次或以上每次尿量又很大那肯定是夜尿增多了。白天尿量多是否也和肾功能受损有关系呢？白天尿量多和肾功能受损没有太多联系，如果白天喝水喝得多尿自然就多或者前列腺有问题也会导致尿多，比如尿崩症（神经垂体发生了问题导致产生尿量比较多）。除尿量多，尿少也可能意味着肾出现问题了，在排除了本身喝水少而尿少的情况，它有可能最后发展到尿毒症，尿少是尿毒症的一种反映。此外，尿频、尿急、尿不尽、尿疼、尿失禁等这些和慢性肾病关系不是太大，它们主要是泌尿系统出现了问题。
哪种原因最有可能导致尿液呈现浓茶色？
- A、外伤
B、饮酒C、感染
尿液呈现浓茶色代表着有横纹肌溶解，肌红蛋白原本是在肌肉里面，肌肉受到外伤挤压就会释放出肌红蛋白，其中一部分通过尿液排出就使尿液呈现浓茶色。这和肾脏病有什么关系呢？正常情况肌红蛋白可以通过肾脏滤过从尿液排出，但有些人肾脏不好会滤不过去而导致肾衰，所以当出现尿液呈现浓茶色时也需警惕肾病。除了浓茶色尿，还有洗肉水样尿，它可能预示：
- 1. 肿瘤
- 2. 结石
- 3. 细菌感染
- 4. 肾小球肾炎
说到这里，你可能有个疑问：到底什么颜色的尿才是正常的？正常的尿液通常呈淡黄色或喝水少颜色会再深一点，假如出现了其他颜色的尿液就应当引起警惕。
哪种原因会导致尿中蛋白突然增多？
- A、剧烈运动
B、吃豆制品C、水喝得少
除了肾赃问题会导致尿中蛋白增多之外，由于剧烈运动会使血流加速，血在肾脏滤过率快也会引起尿蛋白增多。而吃豆制品和喝水再多正常人也不会出现尿蛋白增多。此外，发烧也会导致尿里蛋白增多，所以应避免在剧烈运动后或在发烧时做尿常规检查。通常，尿常规检查应留新鲜晨尿或中段尿，它才能够准确反映到底是炎症还是肾脏的问题。
尿常规检查为什么要取中段尿？请观看视频34:40处。
总结一下，当您发现自己：1）尿液泡沫多且持久不消；2）夜尿增多；3）尿液颜色不正常（淡黄色或再深一点）尤其出现浓茶色或洗肉水样尿，就建议您到医院做一下肾功能方面的检查。
本文相关视频：
https://ysfaq.cn/v/602323
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