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科普 | 临床医学与保险医学的区别-番外篇

科普 | 临床医学与保险医学的区别-番外篇

作者: 从容札记 | 来源:发表于2023-10-08 08:21 被阅读0次
    健康告知后,除了标体投保还会有什么反馈

    番外篇:健康告知后,除了标体投保还会有什么反馈

      年轻健康的你,可能没有体验过体弱多病或年纪渐大的忧虑,如果不能以标体承保,那最好的结果可能会以加费或除外责任的非标体形式进行承保,如果正在治疗或体况复杂的,还会遭到延期承保或拒保。

    【加费承保】

      若被保险人属于高危职业,或有家族遗传史,或自身体况有一些小问题,但仍在风险可控范围之内的,保险公司就会提出加费承保的意见。

      当被加费承保了,则说明被保险人的风险评估已经比一般人都高了,这些人正是最需要保险庇护的。然而实际的情况是,当遇到加费意见时,很多人经常不能理解为什么自己投保要比别人贵一些? ,往往到了最后就放弃投保了。但又会去找其它保险公司进行投保咨询,发现大多数给出的结果都是如此,当折腾了太久,到了最后,说不定你再想加费时,已没有保险公司愿意承保了。

      通过昨天发的案例,说明身体指标真的非常重要,所以我们一定要经常锻炼身体,保持健康体魄,若要为自己或家人配置保险,一定要趁早,不要让等待变成遗憾。

    【除外责任承保】

      若被保险人的异常体况单一,未对自身健康造成较大较长远的影响,保险公司会提出排除指定疾病及其复发和转移产生的风险,此称之为除外责任承保。

      被除外的状况仅仅是和目前健康问题关联的疾病,保险公司将不承担与其相关的的保障责任,但对于其他未被除外的非关联疾病责任,丝毫不受影响。

      大多数的除外责任,都仅仅是除外了一种或两种恶性肿瘤,而“恶性肿瘤”在医学上可以分为上百种,从数量比率值来讲,若不幸被除外责任,也仅仅是被除外了百分之一的保障责任。至少还有绝大多数的重大疾病,都还是可以被保险庇护的。

      因此,当你充分了解了这些知识后,如遇除外责任时,真的还会那么难以被接受吗?

    【延期】

      保险公司根据被保险人告知的身体状况进行判断,可能会存在病情未稳定或告知内容不明确的前提下,疾病风险有较高机率被诱发等,则会提出暂时不接受投保,过一段时间看情况再给出结论的处理意见。通常延期会出现

      原因不明意味着几种可能:一是你健康告知补充提交的资料不完整,未能有效判断病情;二是目前的疾病并未痊愈,目前的检查结果存在无法确定性。

      延至术后X个月是保险公司给出的一个回溯等待期,因为很多疾病在术后并不能马上治愈,可能会由于身体素质、休养环境等因素影响康复,并且有一系列的并发症出现。

      温馨提示:在出院小结或门诊医嘱中,如有提出需要复检或跟踪病理变化等要求时,一定要按要求去定期复检,不能置之不理,这些复检的结果通常在健康告知时都需要一起提交审查。

    【拒保】

      顾名思义就是保险公司根据健康告知问询以及大数据核 查的结果,拒绝了投保人的投保申请。常见原因主要有以下几种:

      1、已患或曾患健康告知问询中列举的特定疾病

      2、健康数值趋向不理想

      3、医保卡外借

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