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本文首发于微信公众号『健康问也』：出汗背后（下）。
上一篇我们讨论了几种爱出汗的情况，本篇要讨论的话题和“盗”相关，就是中医里称的盗汗。盗汗也是出汗的一种异常，是指偷偷地出汗的意思。古时候盗贼通常在夜间出没，所以盗汗是指夜间偷偷出汗，也就是睡眠的时候出汗清醒的时候出汗就自然停止了。
睡而出，觉而收，如寇盗然，故以名之。
--《明医指掌》
一般性盗汗
睡着后出汗提示身体有什么问题？
- A、阴虚
B、阳虚
中医认为白天属于阳晚上属于阴，到了晚间睡眠的时候称为阳气入于阴而能睡眠，打个比方：人体阴阳各管其事，白天阳主，阴气得听阳气的，晚上阴主，阳气得听阴气的，当阴阳不平衡的时候阴气偏虚，阴气管不住阳气就迫使人体的津液外流而导致了出汗，但你清醒的时候阳气需要维持清醒就不出汗了。大部分人夜间出汗都有明显感觉，比如感觉到身体有燥热醒来发现衣服被褥全是湿的。通常以下几类人群容易出现盗汗：
- 1. 更年期妇女
- 2. 长期熬夜
- 3. 生活不节
- 4. 久病
睡觉出汗可用哪种药材缓解？
A、菊花B、薄荷- C、西洋参
西洋参具有补气、养阴、清热、生津的功效，西洋参补气偏于补阴对于治疗虚火引起的出汗、盗汗是比较合适的。《本草备要》中对西洋参的评价：
补肺降火，生津除烦，虚而有火者相宜。
--《本草备要》
西洋参的由来，请观看视频11:45处。
西洋参和人参的作用略有不同，人参尤其是野山参补气、回阳、救逆、固托的作用很明显，西洋参也是一个补气药但偏于补阴能够生津降火，党参性较平和主要产自山西也能补气但偏于补肺脾之气。家庭使用通常把西洋参切片后泡水喝或者打粉装胶囊（市面上可以买到空胶囊）口服，如果是入药都是单独煎不损失药性。另外，市场上也可以买到压制好的西洋参含片。治疗夜间盗汗一般来讲如果是用中等大小的胶囊一天吃2~3粒（2～3克作用）就行了。
盗汗与一些疾病
前面我们介绍的都是一些没有其他器质性疾病存在的盗汗，如果有其他不同的表现提示有一些其他疾病的就需要鉴别诊断出来，就不是单纯地吃西洋参来止止出汗的问题了，还要解决根本的原因。
盗汗是以下哪种疾病的反应？
A、高血压B、慢性肾炎- C、甲亢
大多数的甲亢由于体内存在着抗体，甲状腺合成的T3、T4的甲状腺素增多了引起代谢增快、神经肌肉兴奋性增高、交感神经兴奋性增高，产热就增多了引起了出汗。中医认为肝火大容易发脾气引起性情急躁等表现，同时火大伤阴从而导致出汗。甲亢不仅仅是夜间出汗，同时还有其他的症状：
- 1. 怕热多汗
- 2. 心慌手抖
- 3. 多食易饥
- 4. 体重减轻
除了甲亢伴有盗汗，结核类疾病也有可能会有盗汗的现象。结核病是感染结核杆菌所引起的，结核病在现代医学来讲是结核杆菌的代谢产物（毒素）刺激了身体的体温调节中枢引起发热盗汗的现象。结核病中最常见的是肺结核，肺结核病从中医来讲是感染了痨虫（古代没有显微镜），感染以后耗伤了肺的气阴就容易出现咳嗽、低热（低烧）、盗汗的现象。
小孩盗汗
除了大人会出现盗汗，小孩的盗汗也是比较多见的。小孩盗汗大部分是生理现象，因为小孩生长发育比较迅速、皮肤水分也很多、毛细血管也很丰富，当生长代谢旺盛的时候出汗就比较多，当然小孩出汗过多的话也有一些是异常的。
中医认为儿童经常盗汗的原因是？
A、心火旺B、肝火旺- C、脾气虚
心肝火旺小孩一般比较少，因为儿童这时候认识事情还没我们大人那么多也不至于有那么多的情绪急躁现象，总体来说还是脾气虚多一些。我们说脾胃是后天之本，它促进营养物质的吸收，脾气虚弱就会导致身体不强健正气不固就容易出现盗汗的现象。小孩出汗多见于头部，中医认为小孩是纯阳之体，阳气又容易往上走，头部又是阳经汇聚的地方，所以头上出汗特别明显。因此，经常盗汗的儿童可能造成枕秃。
脾虚的治疗是一个大的方面，大人小孩有类似的地方，但是小孩有小孩的特点,比如有的小孩很小或者不愿意吃中药，所以内服药用的比较少，小孩补脾一般用一些外治调脾的方法促进脾虚的恢复和消化吸收。此外，根据小孩的年龄不同，也可以通过一些食物来健脾，比如山药水、山药泥、小米粥、芡实粥、牛奶，其中奶牛既治脾胃虚弱又能够治盗汗。
现场演示按摩缓解儿童盗汗，请观看视频31:42处。
本文相关视频：
https://ysfaq.cn/v/602322
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