1.头颈部肌肉:患者坐稳或立定后,首先把头部前低,再后仰头,之后由左向右让头颅作划圆动作,继而由右向左做同样动作,然后稳定头颅,再由左向右和由右向左做歪斜动作,充分锻炼颈项部位肌肉,早、中期病人一般均可独自完成此项动作,晚期病人做此动作困难时可由亲属用手轻扶病人头部两侧协助活动。
2. 手指、肘、上臂、肩、背部肌肉:病人手指应形成习惯地做一些屈曲伸直的动作,不要整日成握掌状。对于一些学生及从事文字工作的病人,千万不要长时间无休止地握笔写个不停,以免使持笔的几个手指过早形成屈时有力伸直却明显无力,进而过早蜷缩不能伸直。要合理安排工作与休息锻炼时间,劳逸适度。在临床上明显地可以观察到,一些在校学生及从事写作病人,右手手指的伸直力量水平远不如左手。勉强行走的早中期病人,手、上肢、肩、背部的锻炼大多可以独自完成,所以要强调自我锻炼。例如患者上肢可举到脸部,则要白己坚持独自锻炼此动作及有关的肌肉;白 己手举不到头顶则可由亲友协助被动地去锻炼。
手指:经常屈曲握拳,伸直又开。
手腕:前后左右扭动。 上肢:先以肘部为中心屈伸,然后以肩部为中心前 后上下甩动上肢。
肩部:前后收缩扩张双肩,一齐耸肩躬背从而把手 指、腕、肘、肩、背各处肌肉运用起
3.腰部:早、中期患者取站立位,双脚适度张开, 最大程度地扭动上身,如不能立位锻炼则取为坐势,左右前后扭,摆上半身。做此动作时,尤其要注意保护措施,以防跌倒碰伤;自己不能独立做此动作时,亲友双手托扶患者胸部或腰部,协助动作的完成。
4.下肢:早期患者取站立位,手扶墙或栏杆,一脚立稳后,另一下肢做前后甩动动作,双下肢轮流进行,幅度与次数由小到大,循序渐进;中期患者可坐于椅子、床沿部位,双下肢轮流做上拾、屈伸动作;晚期患者则采取仰卧位,双下肢上踢动作,左右扭动动作。躁部也较重要,因为此病患者走路时多是脚尖先着地.严重者脚跟根本不能着地,这是由于跟健缩挛引起,所以锻炼跺部时尤其要做一些脚尖回收,向前点,向左向右扭转的动作。早期患者可独自完成,中晚期患者则由患者亲人用手协助脚尖做此动作,以利于伸拉牵动跟腔,利于挛缩状态的改善。
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