第11章<五藏别论>浅解
不深究学问，只探讨实用。浅读《黄帝内经》，惠及寻常日用。
图片/网络
今日话题：
1.六腑是怎么划分的？
2.肛门的开合是否正常，反映什么功能的盛与衰？
3.哪个器官做水谷之海，它是六腑的源泉吗？
浅谈闲叙：五脏六腑，各司其职。
黄帝问：医内人士关于腑、脏的观点不尽相同，有的人把脑、髓称为脏，有的人把肠、胃称为脏，也有的人把肠、胃、脑、髓都称为腑。如果向他们提出不同的意见，他们却都坚持自己的认识。真不知道哪种观点是对的，我希望听听其中的道理。
岐伯答道：脑、髓、骨、脉管、胆囊、子宫，这六个器官是禀承地气阴精而生，都有贮藏阴精的特性，就像大地包藏万物一样，所以它们的作用是藏而不泻，不像六腑那样传导排污，因此称为奇恒之腑。
胃、大肠。小肠、三焦、膀胱，这五个器官是禀承阳气所生，它们的作用，像天气一样的运转不息，特点是泻面不藏，它们受纳并传导排泄五脏代谢过程中产生的浊物，所以称为传化之腑。这是因为浊物不能久停其间，而必须及时转输和排泄的缘故。
肛门也为五脏行使输泻浊物，直接影响到五脏功能活动，若大便不通，糟粕停留过久或泻泄不已，都会使五脏受到侵扰，因此肛门的开合是否正常，反映五脏功能的旺盛与衰弱。
所谓五脏功能，其特点是贮藏阴精而不像六腑那样向外传导和排泻，所以正常时五脏中必然充满着精气，而不会有糟粕存留其中。
六腑的功能，其特点是消化、传导、排泻，而不加以贮藏，所以它有时显得充实，但却不会象五脏那样充满着精气。因此出现了这样的情况，是因为水谷入口下行，胃充实了，但肠中还相对空虚，食物再下行，肠充实了，而胃中就相对空虚，这样依次传递。
所以说六腑是一时的充实，而不是持续的盛满，五脏则是持续盛满而不是一时的充实。
黄帝又问：十二经脉都有脉动部位，为何单接手腕挠动脉搏动处的气口脉，便可诊断五脏的病变呢？
岐伯回答：胃是盛贮饮食之器，叫做水谷之海，为六腑的源泉，饮食五味入口，留在胃中，经足太阴脾的运化输转，而能充养五脏之气。脾为太阴经，主输布津液，气口为手太阴肺经所过之处，也属太阴经脉，主朝百脉，所以五脏六腑的水谷精微，都出自胃，反映于气口脉的。
而五气入鼻，藏留于心肺，所以心肺有了病变，则鼻为之不利。在诊治之前必观察五官七窍以及前后二阴窍的变化，审视气口脉的虚实，察看其情志精神的状态以及病情的表现。
对于那些迷信鬼神的人来说，很难与他你谈论至深的医理，对于那些不相信针灸治疗的人呢，也很难同他们讲什么针治的巧妙。有病不愿治疗的人，其病症必然无法施治，即使勉强治疗，也收不到应有的疗效。
上节链接~诊断疾病
网友评论