小米今天下夜班,一大早第一个去看的就是一直住在抢救室里的这位小朋友。
一岁多的绵绵正坐在床上吃饭,他看到小米来,不但没有哭闹,还露出了笑脸。当然,小绵绵笑的时候,双侧面部还是不很对称,左侧口角和眼角依然可见隐约的紫色血管瘤团块。
正喂饭的妈妈停下来,等小米听诊。
“挺好的,今天宝贝儿可以出院!”小米对小朋友的妈妈和奶奶说。
“都是你们医生的功劳!谢谢你们啊!”小朋友的奶奶满脸堆笑。
“孩子争气,也是您照顾得好啊!”小米笑着说着就已经走出抢救室。
每天早上总是最忙碌的时候,还有十几个小朋友等着小米去查房呢。
近中午十一点,还在办公室电脑前坐着修改病历的小米听到有人说话:“医生,我们回家了啊!”
小米抬头,看到小绵绵的奶奶抱着孩子从办公室门口走过,没有刻意停留,却是满脸的真诚和感激。
过了一会儿,又有一位年轻女人的声音传来:“医生,我们走了啊,谢谢你们!”
小米抬头,看到绵绵的妈妈带着行李从办公室门口经过。
“好的,好的,您请慢走啊!回家注意好啊!”小米起身答话。
其实,小米知道,绵绵的病房在另外一侧走廊,一家人出院的时候是不必经过这个门口的。
毫无疑问,老人和年轻女人是专门来道谢的。
12天前的下午,急诊科医生打来电话,要去县里接诊一个重症肺炎合并心衰的小朋友,科里需要做好接收准备。
过一会儿,急诊医生发来孩子在当地医院的检查资料,后面特意注明:三凹征阳性,呼吸困难,呻吟,西地兰已经用至饱和量。
这个小朋友就是小绵绵。
小绵绵到我们医院的时候,小米正在跟着医务处领导对三号楼科室进行患者满意度调查。
小米把自己手中的调查表交给其他同事,便匆匆赶回病房。
小绵绵病情的确很重,鼻翼扇动,呼吸急促,烦躁不安,但是肺部听诊情况似乎与呼吸困难的严重程度不相符。
请示主任,做胸部CT检查,结果提示肺炎合并右肺中叶肺不张。
追问病史,小朋友还存在基础病:心脏房间隔卵圆孔未闭和室间隔缺损。今年三月份以来,因为面部多发海绵状血管瘤,孩子已经在省妇幼保健院进行三次射频消融手术治疗。
这次发病就是小朋友住院期间开始的,出院后当天加重的,这意味着小绵绵罹患的很可能是严重的细菌感染性疾病。
夜间,我们一直坚守,除了处理新收患儿,还要重点监护小绵绵。
第二天早上,困倦不已的小米在值班室洗漱,突然听到“咚咚咚”重重的锤门声。
小米赶忙开门,看到一位老人站在门口,着急地说:“医生,你们不管我家孩子啊!一直发烧,你们就不管啊!”
“您不是抢救室孩子的家属吗?我十分钟前刚刚从你们那里出来啊,这不刚来值班室喝口水,怎么是不管孩子啊!”小米如同丈二和尚,摸不着头脑。
就在这时,老人一下子跪在小米面前:“求求你们,一定用心给我们看,不知道孩子能不能活过来啊!”
看到老人跪在冰冷的水泥地上,小米一急之下,侧身走到一边:“阿姨,您怎么可以这样啊!我们都在努力啊!您赶快起来吧!”
早上交班时候,小米向主任汇报:“这个孩子的家长情绪不稳定,管孩子压力好大啊!”
主任嘱咐:“认真做好医患沟通工作,告知他们如果保守治疗效果不好,可能需要下支气管镜……”
经过数天积极抢救治疗和悉心护理,小绵绵病情逐渐好转,氧气试停成功,顺利停掉心电监护,心率从入院时候的160次/分钟降至120次/分钟,呼吸从入院时候的70次/分钟降至30次/分钟。
入院时那个咳嗽、喘息、憋闷、呼吸困难、烦躁不安、不能平躺睡觉的小绵绵现在生命体征平稳,可以自己下地跑,会乖乖地吃饭,而且基本上不咳嗽了。
幸运的是,一日前复查肺部CT,肺部炎症明显吸收,右肺中叶肺不张也已经通气良好,小绵绵不用再进行支气管镜肺灌洗治疗了。
小绵绵的奶奶也在入院第三天对小米说:“昨天真不好意思,您可别往心里去,我眼花,心又急,认不出您是医生。孩子那样子,我几天都吃不下、睡不下。三次手术已经花费十几万,家里压力也很大……”
写在最后:医生看病,患者求医,目的是一致的。彼此多一份理解,多一份信任,多一份责任,便可以避免误会和纠纷。
衷心祝愿小绵绵健康成长!
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