【题记】
本系列笔记是本人阅读各种中医著作的笔记，一些观点与现下通行的观点并不完全一致，甚至相互之间意见也不统一；所录方剂很多是有关医生的经验方，实际效果无法验证，切不可照搬照抄，否则后果自负。所谓兼听则明，偏信则暗，我想主要是看著作者的思维方式是否有其合理之处，能否自圆其说，从而启发培养自身的中医思维，加深对中医的理解，而不是盲目崇拜。
九、十枣汤
辩证：悬饮，胸胁水饮。
所谓悬饮，水饮结聚于胁下，咳唾牵引胸胁疼痛，心下痞硬满，脉沉而弦。
十枣汤：芫花1.5克，大戟1.5克，甘遂1.5克，大枣十枚。
十枣汤为全身逐水剂。芫花，消胸中痰水，心腹胀满，水肿；甘遂，泄肾经水湿，治痰水留饮，大枣煮水，通九窍，助药力。
十、大黄甘遂汤
辩证：热入血室，胁下满如结胸状，谵语如见鬼状，血自下。
血室，即子宫。子宫血结、水结。
大黄甘遂汤：大黄56克，甘遂28克，阿胶28克，顿服。
大黄和甘遂重下，药后必重泻，阿胶起保护作用。
十一、郭生白利水方
茯苓、泽泻、桂枝、白术、黄芪、甘草、党参、柴胡
桂枝、党参、黄芪加强微循环，辅助利尿。
十二、郭生白妊娠小便不利方
当归、黄芪、红花、桂枝、茯苓、白术、泽泻
总体思路先加强血液循环功能，再利尿。血液循环不好，功能就不好，如膀胱收缩扩张功能不全，导致小便不利。
十三、胸水（积液在食道、胃）
辩证：咽痒，食道噎，嗓子没有红肿；干咳（夜甚昼安）
实际上是积液潴留导致的肌肉痉挛。
处方：柴胡30克，茯苓40克，桂枝30克，党参30克，薏苡仁100克。薏苡仁单煮，取水煎药。
十四、胸腔积液（大小结胸）
大结胸和小结胸是脏器内有积液，又称痰饮。小结胸发热，心下不按不疼，按之即疼；大结胸拒按，手不可近，按之硬。
小结胸辩证：胃疼，发热，脉浮滑。大结胸辩证：从心下至少腹硬满而疼，手不可近；自颈部以上汗出，身体无汗；脉弦细；体温偏低；无食欲。
小陷胸汤：黄连、半夏、瓜蒌。
大陷胸汤：芒硝、大黄、甘遂
常用的是小陷胸汤，因为大陷胸汤证往往不治而亡。
十五、肺水（积液在肺）
辩证：水寒射肺，干咳昼轻夜重，痰清稀或无痰
水寒射肺汤：柴胡30克，党参30克，桂枝30克，茯苓40克，泽泻20克，白术30克，枳壳20克，干姜20克，五味子25克，薏苡仁克。薏苡仁单煮，取水煎药。
这是肺有水气导致的干咳，昼轻夜重，痰清稀或无痰，腿水肿，用干姜、五味子。肺里有水气，白天站着自然往下走，所以昼轻，晚上平躺着，肺里水气结聚，故夜重。
十六、体表水肿（积液在体表）
辩证：体表见水肿，且排除了胸肺有水气的可能
五苓汤：茯苓40克，生白术30克，泽泻30克，桂枝30克，甘草10克。
兼有肺水肿，加干姜13克，五味子20克。中医的原则腰以上水肿宜发汗，腰以下水肿宜利小便。
十七、关节肿痛（关节积液）
有发热：柴胡30克，桂枝30克，白芍30克，甘草15克，苍术40克，茯苓40克，知母20克，干姜10克，薏苡仁100克（单煮取水）
如果没有热，去知母，加泽泻30克，炮附子10克。
进一步发展到股骨头坏死，则处方如下：
黄芪40克，柴胡30克，桂枝30克，茯苓40克，党参30克，丹皮30克，甘草15克，白芍30克，当归30克，红花20克，细辛3克。
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