上期主要通过人体面部特征来诊断脾胃问题：面色微黄，皮肤发暗；脸上没有肌肉，联两侧凹陷，法令纹过长，多为是脾胃虚弱的表现。本期于院长教大家通过舌头的舌形、舌质、舌苔分析脾胃的问题。
舌诊历来为临床医生所重视，望舌对了解疾病本质，指导辨证论治有重要意义，故有“舌为心之苗，又为脾之外候”之说。
望舌主要是观察舌质与舌苔的变化。舌质也称舌体，是舌是肌肉脉络组织。舌苔是附于舌面的一层苔垢，由胃气上蒸而成。病苔由胃气夹邪气上蒸而成。足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经、手少阴心经均通过经络或经筋直接或间接地联于舌，说明脏腑经络与舌有密切关系，脏腑的精气上荣于舌，其病变则可从舌质与舌苔的变化反映出来。
在长期临床实践中发现舌的特定部位与相应的脏腑密切相关：舌尖主心肺；舌边主肝胆；舌中主脾胃；舌根主肾。若某脏腑有病变，在舌相应的部位可反映出来。舌的分部诊察在临床上虽具有一定的参考价值，但需“四诊合参”，灵活掌握。望舌时应注意：光线充足，以自然光线为佳。病人应注意伸舌姿态，应自然伸舌，不可用力太过。医生应循舌尖、舌中、舌根、舌边顺序查看，先看舌苔、后看舌质，并注意辨别染苔，吃喝东西、抽烟都会引起舌苔颜色变化。
正常人的舌象概括为“淡红舌，薄白苔”。即舌质淡红明润，胖瘦适中，柔软灵活；舌苔薄白均匀，干湿适中。舌形为柔软灵活，不胖不瘦。
当体内有病时，舌的形态就会有异常变化。 中医认为，心脾两虚能够引起舌头萎缩，症见舌软无力、四肢倦怠、面色无华、饮食减少，唇、指甲 淡白，心悸、失眠健忘；舌淡嫩，舌苔薄白，脉细弱。心脾两虚引起舌头萎缩，这是因为 “舌为心窍”，又为脾之外候，心脾两虚，气血不足以奉养于舌，筋脉乏气之温煦、血之濡养而为舌萎。心脾两虚，中风后遗症引起的舌头、说话不灵活，通过调理内脏，可让病人恢复。
望舌质。正常情况下,人的舌质是淡红色的,不深不浅、生机盎然。当舌质颜色浅淡、红少白多、纯白无红色，多为脾虚寒湿、气血两虚。
寒湿舌质表现：舌体淡白、湿润、多津，舌边有齿印，舌体胖嫩。病症表现：膝冷畏寒、大便清稀、消化不良、食欲不振、腹胀，更严重的导致肢体水肿，按之不起。
调理方式：温脾助阳，祛寒逐湿。
气血两虚舌质表现：舌体色淡白，尚润，大小正常或略小。人面色无华、嘴唇淡白、神疲肢软、头晕目眩、耳鸣、心悸盗汗，女性伴有月经量少，色淡或闭经症状。
舌苔呈现黄色。常为胃肠热，脾胃热。
胃热：舌苔黄。患者体发热，怕热不怕冷，盗汗，面部红，心烦意乱，口干舌燥，脉象洪大。
胃肠湿热：舌苔深黄。舌苔厚，干燥，老黄焦裂，起芒刺。人体症状面赤体热，口感涩燥，大便秘结，腹满疼痛，脉沉有力。
脾胃湿热：舌苔附有垢浊，舌质红，体发热，心悸；口干而不想喝水，腹胀满，没有食欲，恶心呕吐。
脾阳虚衰导致舌苔白色，多由久病脾阳亏损，或屡经吐下，中气大伤，或饮冷中寒，引起的脾阳逐渐衰败，内寒凝闭中焦。脾胃既不能运化水湿，又无以输布津液，以致舌苔白净，津少光亮，形似雪花。病人常面色苍白少华，腹部冷痛，喜温喜暗，腹胀、食欲不振，部分有体温较低的情况。
调理方式：温中健脾。
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