（《扪心问诊》第二季31集）
扪心问诊
【剧情回顾】
Mia宣告上次的面谈已经让她触底（hit bottom），而那以后的一周变得更加糟糕，让她体会到还有比“一无所有”更坏的感受。她想停止治疗，结束这种越来越差的感觉。当看到Paul并没有讲什么大道理、也没有说挽留的话，Mia又开始质问Paul是不是正好想拍屁股走人。
Mia终于还是谈到上周见了父亲，跟父亲对质，而父亲气急败坏地说Mia“制造问题”、“翻老账”、“不懂感恩”、“没有男人喜欢你这样的女人一点也不奇怪”，从他嘴里就连妈妈的产后抑郁也是Mia造成的。看来是“失去了父亲”让她崩溃，而不是治疗本身。Paul纠正她并没有失去父亲，只是失去了一个她幻想中的父亲。Mia还是认为是Paul在治疗中坚持让她承认父亲的不完美造成这样的结果：“你现在可以写治疗总结了：‘咨询师Paul成功地瓦解了患者Mia对于自恋的父亲的浪漫幻想......'”Paul回应，“我会是这样去写：‘Mia，母亲产后抑郁，理想化了她的父亲以致于感觉孤独至极。在这周面质他的父亲以后，她能看到真实的他是什么样子’。这的确让人崩溃，但是如果你现在能跨过跟父亲的这个（基于幻象的）联结，你就能在其他地方打开找到爱的可能。”
Mia抢过话：“你是不是说如果我继续治疗......”Paul接过去说那并不是唯一的方式，建议Mia既然来了，就做一个结束，两个人都开诚布公地最后谈一次，时间取决于她。Mia同意。Paul问起上周父亲走了以后发生了什么，Mia开玩笑说这就是你说的结束啊？不是烧烧香或者别的什么？Paul笑笑表示很欣赏Mia的幽默，但是有时候这种沟通方式只是一种逃避。于是Mia开始讲她除了上洗手间和厨房，在床上呆了一整周。
Paul：“你有没有觉得有些绝望？”
Mia：“不用担心，我不会自杀，我很坚强。”
Paul：“坚强是不是意味着你必须像这样独自忍受？”
Mia：“我只是觉得床是安全的，而大厅是可怕的。”
Paul：“所以你呆在床上，跟你妈妈一样。”
Mia：“她是产后抑郁，我因为什么？非产后抑郁？”
Paul：“我不会小看你经历的这些。你本来不能怀孕，又发现怀孕了，然后又发现是误判，那是很痛苦的失去。当你脆弱的时候，你最需要你的父亲，但他没有在你身边。当年，他同样没有在你母亲身边。”
Mia：“这就是我为什么要中止治疗。我见治疗师只是为了打发这一天的时间。这就是结束的方式吗？你揭开我的伤疤，我的家庭生活、感情生活......我还不如养只鹦鹉，可以给他取名Paul，教它说两句话：‘你想谈些什么？’‘是我还是你父亲？’鹦鹉可以活80岁，我想我没法忍受任何人那么长时间。”
Paul：“所以你想走，但是又想让我在你身边或者至少留下我的声音。”
Mia：“Paul，我喜欢你，喜欢你作为一个人（而不是治疗师）。我们要是朋友多好，我知道那是违规的，你不会把我当朋友，不过可能Laura又另当别论了。”
提到Laura，Paul提醒她还在为这事生气，Mia：“也许我就是一个喜欢生气的人，我应该接受我自己是什么样的。”
Paul：“不，你现在就是专门对我生气。”
Mia：“不，我说了我喜欢你。”
Paul：“你希望我是你的朋友而不是治疗师。你需要那些我给不了的。问题不是你要离开，而是你当初回到我这里是为什么？你知道我被起诉渎职而且你始终认为20年前我辜负了你，你想想这算是一种什么选择呢？”
Mia：“这不是一个好的选择。”
Paul：“也许刚好是完美的选择。你用找男人的标准找治疗师，找到一个可能让你失望的人，用尽浑身解数把他赶走，当他最后辜负你成为必然的结果，你就会对他满腔怒火。”
Mia：“你真牛！你又可以绕回到我父亲，甚至不用再直接提他。”
Paul：“是不是继续治疗是你的自由，但是如果你不解开这团乱麻，还会一个接着一个的男人让你失望。”
Mia：“这就是我一生的模式吗？就因为我执迷于一个坏的父亲？为什么你不在20年前告诉我这些？”
Paul指出她又在重复惯有的指责模式，Mia反驳这是把所有的错推给她，让她发狂生气而Paul正好可以甩开她。Paul接过去说知道她紧接着就会说出如果她离开，他又会有多么轻松，这些都是她的老套路，但是如果她想要改变，就应该继续治疗，即使不是找Paul......
Mia出人意料地反问Paul能不能谈谈他的模式，当看到喜欢他的女人坐在沙发上的时候，很享受又要假装正经的样子......Mia用轻佻的姿势和挑衅的口气勾引起Paul来。Paul表示看来治疗已经毫无意义了，对Mia作为律师这样挑战底线表示气愤，开始质疑她做这行的原因和挑选客户的偏好——经常选择那些犯错或有嫌疑的当事人，为他们辩护，掌握心理上的控制权，比如最近接的因为误诊而被起诉的儿科医生，这些都是有一定权威而因疏忽没有保护好弱势和无辜者的当事人，潜意识里，Mia每次为这样的人辩护都是在为自己的父亲辩护。这么多年的律师生涯中，Mia很少请假，而在上周跟父亲对质以后，她破例请了假，没有为这个牙科医生提供辩护。这意味着什么呢？
Paul这一连串质问和结论让Mia震惊，她从来没有做过这样的联系但现在卡在了这里。Paul指出现在是一个关键的转折点，跟20年前相比，Mia有了自知力去迈过这个坎。Mia仍处在沮丧和懊恼中，认为Paul说的是盲目乐观的废话。Paul说我不是说这很容易，但值得去做。
Mia表示毫无信心：我的余生怎么渡过？我要的还是两个月前我来这儿想得到的，男人和家庭......Paul问你真的以为结婚就能解决所有问题、变得更好吗？你不知道多少夫妻跟你一样感到空虚吗？你什么时候感受过真正的快乐？Mia回答是几个星期前当她知道怀孕的时候。Paul继续引导她换个角度想，其实孩子和丈夫只是她头脑中的画面，来自家庭、朋友和社会文化赋予的观念，其实并不是每个人都需要通过结婚和养育孩子去过完整和丰富的生活，他们需要的是真实联结（authentically connected）。
Mia继续气恼：我从来没有什么真实联结、我没有能力获得，我在这儿一团糟，我攻击你、指责你、还想勾引你，我就是个破烂。Paul说你有时是表现出格，但是你不表现出来，我们怎么能审视这些呢？那是我们之间的沟通方式，你用这种方式表达出你的需要，你诚实、关心人、做你自己，你脆弱，你表现出你真实的样子。我们都知道你真的想改变，你需要亲密关系，你有能力获得，因为我们之间就建立了这种联结，现在，就是现在。Paul的推心置腹终于让Mia感动，她决定继续治疗，并约了下周再见。
【咨询解析】
正如之前担心的，Mia陷入了糟糕的状况，并提出了中止治疗。来访者提出中止咨询或者治疗，除了个人变迁、经济等其他客观原因，一般要从直接触发点上顺藤摸瓜，在治疗效果和咨访关系上找原因，而这两者也是相互关联的。
Mia的崩溃直接来自跟父亲对质后的幻象破灭，一方面她不愿接受事实，将这个“失去一切”、甚至比“失去一切”更糟的后果指向Paul的引导，一方面她又抱怨Paul没有更早揭穿、让年过四十的她失去了获得爱的能力。不管哪种，都是她惯用的将责任外推、指责抱怨的模式。Paul用了大量的面质，去确认Mia的关系模式，并引导Mia去将她的模式跟父亲、母亲、父母的关系关联起来。同时，也就地取材，让Mia看到在他和Mia之间的咨访关系中就重现着这种模式。
Mia虽然表现出格，甚至攻击和勾引了Paul，但是Paul在引导Mia暴露真实的同时能守住阵脚，最终又能将这种暴露的正面意义以及Mia对改变的渴望揭示给Mia，让她从自我否定中走出来，重新获得继续接受治疗的勇气。
（未完待续）
网友评论