【引子】
传统的观点认为，低脂肪的饮食，也就是我们通常所说的少吃油腻和肉类，更有利于控制体重，防止变胖。
不光我们中国人这么认为， 从上世纪70年代以来， 还被写进了美国的膳食推荐里。 也就是说，曾经， 全世界都是这么认为的， 肥胖和脂肪的摄入有关。
但是， 随着科学研究的进展， 发现了这样1个尴尬的真相：碳水化合物一样会导致发胖，而导致身体储存脂肪的开关就是血糖值。
当食物中的碳水化合物被消化分解为葡萄糖， 随着身体的快速吸收会导致血糖升高，然后胰岛素开始分泌， 刺激肝脏开始合成糖原和脂肪......随着脂肪的储存，身体开始发胖。
当然，在特定的情况下，血糖值偏低时，胰高血糖素开始分泌， 会刺激脂肪的释放并分解成能量，这时候就会启动减肥的过程。
但是，这种情况在正常饮食下不会发生， 因为你一日三餐摄入的能量足够， 血液中的血糖值不会降低到要分泌胰高血糖素的程度， 也就不会启动脂肪的释放和分解。 也就是说， 如果你能减少食物的摄入，使得血糖值降低， 身体是会启动脂肪分解过程的。
好了，我们现在知道了脂肪释放分解的开关， 就是血糖值要偏低。 如何能让血糖值一直偏低，让身体没法启动储存脂肪的程序、一直处于分解脂肪的过程中呢？ 生酮饮食出现了。
1.
生酮饮食的发现
将近100年前，人们观察到，患有癫痫症的人，在饥饿时会减缓癫痫的发作。 后来经过研究，有科学家实验出了这样一种生酮饮食，用于缓解和治疗癫痫症。 当然， 后来随着抗癫痫药物的出现， 这种治疗方法退出了人们的视线。
直到20多年前，美国有个知名电影人的孩子患上了癫痫症，吃了很多药物都不见好， 经过多方打听到了这个生酮饮食， 抱着试试看的态度， 居然大大缓解了。 然后他拍了一些宣传的片子并赞助了一些医疗机构， 使得生酮饮食治疗癫痫症又开始普及起来，作为对药物的补充。
生酮饮食为什么能有抗癫痫的作用， 至今未能解开其中的谜团， 主流的观点认为，和产生的“酮”有关，可能降低了神经的兴奋性。
生酮饮食会伴随着体重的下降，对于想减肥的人来说，仿佛看到了一些曙光。因为生酮饮食法减肥是如此的与众不同，简直会让人大跌眼镜。
2.
什么是生酮饮食
一般减肥时，我们是要大幅减少油腻、肉类食物摄入的。 但是生酮饮食是反着的， 会更多的吃油腻食物， 食物中的脂肪占比至少要达到70%、甚至80%。
来看看经典生酮饮食的配比
碳水化合物 5-10%
脂肪 70-80%
蛋白质 10-20%
其他维生素、矿物质 正常摄入
可能光看这个比例，你没有什么感觉，我们来把这些营养成分换算成食物
脂肪：猪油、橄榄油、椰子油、黄油
纯猪油当然吃不下去， 生酮饮食者会选择带皮的很肥的五花肉、还有培根等。纯黄油也是难以下咽的， 他们会用黄油来煎鸡蛋， 在咖啡里加入高比例的黄油、椰子油等......
反正，就是要加大这些油脂的摄入，同时， 很关键的一点就是要大幅减少碳水化合物的摄入。
碳水化合物要减少到什么程度呢， 一天的摄入量不要超过100克， 经典的建议是不要超过50克， 这意味着，米饭、面食、所有含淀粉的蔬菜（红薯、土豆）、饮料、高糖水果等， 基本上是不能吃了。
是不是挺震惊的， 如此高的脂肪摄入量、如此低的碳水化合物的摄入量， 真的能减肥吗？
3.
原理
答案当然是可以。 原理前面已经介绍过了：
1)关掉脂肪存储的开关
通过减少碳水化合物的摄入，是血糖值不会升高，就不会刺激胰岛素的分泌， 就不会启动脂肪合成和储存。这样能首先保证你不会变胖。
2)打开脂肪释放分解的开关
因为较低的碳水化合物摄入，导致血糖值偏低，刺激胰高血糖素分泌，就会启动脂肪的释放和分解，然后减肥就开始了。
当然， 你不能摄入过多的脂肪，要保证摄入的低于每天身体所消耗的， 这样才能更多的释放身体里储存的脂肪才能达到减肥的目的。
4.
酮症
有没有觉得奇怪， 生酮饮食要摄入大量脂肪，为什么不叫高脂饮食呢？
原来，生酮饮食有个极大的特点， 就是产生了很多酮体。 这其实是身体没有办法中的办法。
原来， 我们大脑每天需要消耗很多能量， 大概占了身体总消耗能量的20%。 大脑的能量是靠血液中葡萄糖来供应的。
但是，减少碳水化合物之后，血糖降低， 大脑需要的葡萄糖严重缺乏了。 而摄入的高脂肪由于血脑屏障， 脂肪进入不了大脑，这可怎么办呢？
于是，肝脏不得已将脂肪分解， 产生了几种酮， 从而能顺利到达大脑，作为葡萄糖能源的替代。
也就是说， 生酮饮食后， 血液中的酮会大大增加， 会产生酮症，使血液变酸。 当然，酮症也分轻重， 严重的酮症会引发极大的副作用， 所以生酮饮食者要注意监测酮症的进展，保持在一个较低的能减肥的酮症状态就是适合的，目前可以使用一种特殊的尿液检测试纸来判断， 有4个等级，分别是
0
1+
2+
3+
4+
4+是严重的酮尿症，是要避免的， 1+到3+都算是生酮饮食的正常范围。
5.
不适合谁
生酮饮食不适合所有人。
因为要用脂肪来替代葡萄糖做为身体能量来源， 而患有脂肪酸酸转运和氧化障碍的人， 就不能采用生酮饮食， 不然会产生较大的副作用。 所以， 如果能在医生指导下来进行生酮饮食，是最安全的。
生酮饮食有它的副作用，常见的有
1)便秘
你能想的到， 因为摄入的食物少，而且都是高脂食物， 产生的便便自然会大幅减少。 那么解决的办法是补充一些没有能量同时又能多产生便便的不可消化的膳食纤维，比如纤维素之类的（青汁、不含淀粉的蔬菜比如韭菜等）
2)肾结石
生酮饮食时， 血液酸度增加，骨骼中的钙可能会被溶出来一部分，同时低酸度阻止了尿酸溶解也形成了类似结石，目前的解决办法， 是口服柠檬酸钾和多喝水。
生酮饮食还有其他的副作用，比如低血糖、还可能会导致少数人的痛经。
6.
总结
来给生酮饮食做1个总结：
1)理论上说，生酮饮食阻止了脂肪存储、加速了脂肪释放和分解，对减肥是有效的
2)生酮饮食=高脂肪+极低碳水化合物+适当蛋白质， 每日饮食花费会多一些，毕竟便宜的面食米饭等不能吃了，要吃更贵的油、肉等。
3)生酮饮食可能带来的副作用是便秘、肾结石、痛经、低血糖，患有脂肪酸转运和氧化障碍的人不能采用生酮饮食。
4)生酮饮食期间要定期用特殊的尿液试纸来监测酮症状态，防止酮尿症。
普通的节食减肥法和生酮饮食减肥法还有1个区别， 那就是幸福感。毕竟生酮饮食期间还可以大鱼大肉的吃，因为高脂肪的摄入，一般不会有饥饿的感觉。 但是普通的节食法因为减少了所有食物的摄入，会每天都有饥饿的感觉。
对于严格的生酮饮食， 我认为只适合某一个阶段，当你尝试过其他方法都不能有效的减肥时， 可以试1-2个月。一旦体重减下来， 遵循低碳水+运动+适当脂肪蛋白质的均衡饮食，一样能维持住健康的身材。
其实， 要想减肥成功， 最核心的一点是每天消耗的能量要大于你所吃进去的能量。 不管是高碳水饮食还是生酮饮食，甚至其他饮食， 都得遵循这样的规律。
我们未必要严格遵循生酮饮食来减肥， 只要学到生酮减肥的精髓就行， 那就是碳水化合物一定要减少摄入，而且要配合膳食纤维，减少和减缓血糖升高，首先防止脂肪在体内储存。 然后由于减少了总的食物摄入， 配合运动锻炼增加了身体能量的消耗， 身体必然会分解一部分脂肪，从而达到减肥的目的。
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写于 2018.06.06 03:56
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