五脏者,所以藏精神魂魄者也;六腑者,所以受水谷而行化物者也。其气内干五脏,而外络肢节。其浮气之不循经者,为卫气;其精气之行于经者,为营气。阴阳相随,外内相贯,如环之无端。亭亭淳淳乎,孰能窃之。然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者,知病之所生;候虚实之所在者,能得病之高下;知六腑之气街者,能知解结契绍于门户;能知虚石之坚软者,知补泻之所在;能知六经标本者,可以无惑于天下。——《黄帝内经.灵枢.卫气》
五脏是贮藏精、神、魂、魄的器官,六腑是消化饮食、输送营养和排泄废物的器官。水和食物所化生的精微物质,在人体向内输入至五脏,向外布络到肢体关节。
浮在脉外,不在经脉中运行的被称为卫气,在经脉中运行的,被称为营气。运行在脉外的卫气属于阳,运行在脉中的营气属于阴。
此段第一部分自脏和腑的功能特点,讲到卫气和营气的生成,以及运行部位。
亭:停。淳:流动的样子。亭亭淳淳:指营卫气血运行于周身,其中虽然时有停聚之处,但仍不断地流动着。
阴阳相互依随,内外相互贯通,像圆环一样在体内运行,没有首尾,循环往复,又像水流一样,虽时常有停聚,但仍然流动不止。
营气和卫气运行的情况如此错综复杂,谁能完全理解其中的道理?
标本:本文指经脉循行的起止本末。经脉有阴经与阳经之分,又都有各自的起点和终点,有气血充盛和空虚的区别,经脉之间还有会合与分离的部位。
此段第二部分说明卫气与营气的运行特点,进而论及经脉。
因此,分清手足三阴三阳的十二经脉,就能知道哪条经脉发生了病变。
诊察经脉气血虚实的所在位置,就能清楚患病部位是在上还是在下。
气街:气行往来的径路。了解六腑气机通行的道路,就如同解开绳结、打开门户一样,在治疗时,能观察到疾病的性质和变化,找到疾病治疗过程中解决关键问题的途径。
石:通实。知道疾病虚实的程度,分辨经脉因经气空虚而柔软,还是因邪气聚结而坚硬,就能掌握补虚泻实方法的具体运用。
明白六经的标本位置,对各种复杂疾病的认识和治疗,就不会产生疑惑。
第三部分论说通过经脉诊察疾病的重要性,必须做到别阴阳十二经,候虚实之所在,知六腑之气街,知虚石之坚软,知六经标本,才能知道疾病的来源,真正做到对症治疗。
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