燕燕漫谈糖尿病（一）：15%药物管理，85%自我调整

燕燕漫谈糖尿病（一）：15%药物管理，85%自我调整

燕燕是人民医院内分泌科的一名护士。因为长得漂亮，一些病友叫她“美女护士”。

9日上午，在泌尿科的小会议室，她为住院病人举办的糖尿病知识系列讲座拉开了序幕。

她落落大方，娓娓道来。

与病人的互动贯穿始终，并且有问必答，给出的建议明确而又恰到好处。

她面对的是住院病人，不是糖尿病研究者，因此，她总是用通俗的语言，生动形象的比喻，把一些重点、难点讲明白。即使是文化程度不高的患者，也能听明白，并且记住。

讲座一开始，她告诉大家，这次糖尿病知识讲座，每天一讲，一直讲到星期五。每天一个主题，通过系列讲解，让大家对糖尿病有一个全面的认识，掌握一些必备的知识，更好地对症治疗。

今天是第一课，主要是讲与糖尿病的监测相关的问题。

关于糖尿病，她说，这是一个高发性的疾病，也是一个常见病。据统计，每10个人里， 就有1人患有糖尿病。

但人们对糖尿病却有种种片面的认识。有人对糖尿病有种莫名的恐惧，认为得了糖尿病，就是得了不治之症。也有人的态度与此相反，对糖尿病不重视，控制措施不到位，听之任之，延误了最好的治疗时机。

总体而言，粮尿病的治疗，15%的药物管理，85%是自我调节。自我调节方面，如日常监测、饮食、运动等。

大家都知道，糖尿病人有“三多一少”。这个症状，就是多尿、多饮、多食，体重减轻。但这几个症状，也不是每个糖尿病人都同时俱备的。

人为什么会得糖尿病？有多种因素，如生活方式问题，精神方面的问题，还有就是遗传问题。

正常人的血糖值是多少呢？空腹为3.9—6.1，饭后两小时不超过7.8。饭后两小时怎么算？从吃第一口饭开始。

血糖值低于或等于3.9就是低血糖了。

低血糖也是一个值得糖尿病患者重视的一个问题。

低血糖，就如同我们开车，开着开着没有油了，能量跟不上了。有些经常发生低血糖的人，会感觉记忆力减退，就是因为血糖低了，大脑的能量跟不上，脑细胞受到了影响。

那么，人出现低血糖会有什么症状呢？出虚汗、心慌、打颤等。如果不采取应急措施，严重的可导致昏迷。所以，糖尿病患者出现上述症状，第一时间要考虑的，就是是不是发生了低血糖。

有患者问，糖尿病患者的低血糖是怎样发生的呢？

燕燕说，这有多种因素，比如，吃的少，但用药量却没减，导致降糖过猛。再如，过量运动等。

建议糖尿病患者衣服口袋里，要装上点水果糖。当意识到出现低血糖时，立即吃几块糖，一般吃三至四块。

糖不要放在背包里。

她举例：

有老两口去逛商场，老太太有糖尿病，老头子背着背包，糖装在背包里。但进入商场后，老头子去买鱼了，老太太在看别的。

但恰恰就在这时，老太太突然感觉不适，低血糖的症状上来了，老太太也明白要立即吃几块糖，但老头子带着背包，又不在身边，干着急。

糖尿病患者的创伤为什么特别容易感染？因为血糖高了，创伤部位就容易滋生细菌。这很好理解。

正常人的尿里是没有葡萄糖的。那为什么糖尿病人的尿里会有？当血液里血糖超过10，就会冲开有关器官的“阀门“，进入泌尿系统，这样，尿里就有了葡萄糖。

如果检测出尿里有了葡萄糖，那么血糖就会超过10了。

要搞好血糖监测。测血糖前，要洗手，不然，手指上可能会有吃水果等的残留。要消毒，针扎的位置，最好是指腹的两侧。

还要注意试纸的有效期。

糖尿病监测和用药过程中，不懂的地方，要到医院咨询。这些年，时常碰到患者错误用药的情况。

糖尿病的危害，主要在并发症上。病变的部位，可以在眼睛，可以在肾脏，可以在足部。可以引发诸如心梗、脑梗之类的问题。

燕燕举了一个大缸腌咸菜的例子，来说明血管在高血糖的长期浸侵之下，逐渐产生病变的过程。

糖尿病，要防患于未然。

说明一点，本人非医务工作者，听课记录可能会有差错，仅供参考。