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肺段切除术说人话-右S9

肺段切除术说人话-右S9

作者: 医学小蛋散 | 来源:发表于2020-08-18 20:59 被阅读0次

    前言 

    这个专题整理得可能会有点乱,最后会有一个目录式的页面,供大家检索。

    本系列只谈操作~

    (相信我,胸外科医生更重要的修为在于术前评估,术后短期和长期管理 —— We are not butchers !)


    作者:Amaya Ojanguren, Celine Forster and Michel Gonzalez

    The Multimedia Manual of Cardio-Thoracic Surgery (MMCTS) is an online-only teaching manual published by The European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). It is PubMed indexed, expert reviewed, and open to all. 

    © The Author 2020. Published by MMCTS on behalf of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery. All rights reserved.

    一般资料:(这就是”修为“)

    考虑恶性病变 术前hookwire定位,多学科会诊后决定术式

    麻醉及切口设计:

    第五肋间4cm切口

    1.分离、辨认、处理动脉

    单独的肺段切除,每一个血管分支都要分离清楚,这样才不会“切错了”(misjudgment)。 三联处理S9 A

    2.分离,辨认,处理S9支气管

    支气管往往与动脉伴行,在下方找

    人话:你的伴侣也许不会永远和你伴行,但支气管和动脉“不会”。

    3.分离,辨认,处理S9动脉分支

    三联操作

    4.辨认、处理段平面

    荧光镜➕显影剂,显示肺段平面,这种位于多个肺段间的单独肺段,该法有对辨认段平面有独特优势 荧光镜下利用电刀标记加上Hook wire双重定位(左下),使得S9的切除边界定位更好

    术后情况

    早期肺癌,术后半年未见复发

    参考文献:

    1.视频:https://www.youtube.com/watch?v=hvGt0deFHBY&t=65s

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