前言
这个专题整理得可能会有点乱，最后会有一个目录式的页面，供大家检索。
本系列只谈操作～
（相信我，胸外科医生更重要的修为在于术前评估，术后短期和长期管理 —— We are not butchers ！）
作者：
Martin, Jeremiah; Crist, Jonathan; Hochstetler, Marion
单位：
Southern Ohio Medical Center
今天，我们一起来起双飞～
Case1:经典
一般资料：61岁，吸烟。
第八肋间，10mm 30度镜子；第5肋间，4cm切口
1.1项庄舞剑——分离后纵膈胸膜及斜裂组织，目的在于暴露血管的解剖结构
左上： 分离后纵膈胸膜；右上：分离奇静脉下方纵膈组织；左下：分离斜裂胸膜组织；右下：找到通路后，直接切割缝合器打开余下发育不全的斜裂（这样可以减少漏气）
2.三联处理静脉(S2V)-动脉(S2A)
左上：游离后段静脉；右上：切割缝合后段静脉；左下：游离后段动脉； 右下：切割缝合后段动脉
3.三联处理后段支气管(S2B)
左上：游离后段支气管，处理沿路的淋巴结会让根部暴露得更好；右上：纤维支气管镜配合确定S2B位置；左下：切割缝合处理。
4.辨认，处理段平面
左上：ICG法辨认段平面；右上：电刀所标记的边界； 左下：啪啪啪处理段平面；右下：继续啪啪啪处理。
最后通气试漏的操作就不说了，一帆风顺的右上肺后段切除术就酱了～
Case2:当S2切除术遇上肺隔离症？
是的，生活总会给你惊喜的！患者的病不是按教科书上来的！
肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形，由异常体循环动脉供血的部分肺组织形成囊性肿块 ，通常分为叶内型肺隔离症（一般有症状）和叶外型肺隔离症（一般无症状）
一般资料：
愈发严重的毛玻璃影
常规“项庄舞剑”（分离粘连、纵隔胸膜等）处理，直到：
左上：辨认出肺裂间支配上肺的血管；右上：两个钛夹处理血管后，剪断；左下：切割缝合器打开发育不全的肺裂； 右下：分离需要处理的组织
但是！
这个患者没有后段动脉
没有后段动脉支配的解剖变异
三联处理后段支气管、静脉就是了
左上：游离后段支气管；右上：切割缝合后段支气管；左下：游离后段静脉； 右下：切割缝合后段静脉。
后记：
1.这是一个很好的视频，我们可以对比学习“同一种”手术，的常规赛版本和季后赛版本。
2.其实两个手术都存在胸膜粘连和肺裂发育不全的问题，感官上已经是“没有那么顺利”的了。
参考文献：
1.视频：https://www.youtube.com/watch?v=3sfiV3Yy2fg
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