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一
腊月二十九的时候，在本来已经有一个人加班的基础上突然需要增加一个人，因为有一个病人在抢救后需要急诊透析。
这是一个八十多岁的老年男性，在我们这里透析差不多一年。他刚来的时候就不能说话，也不能表达自己的意愿，生活不能自理，似乎只比植物人好点，听说是多次中风导致的。据说退休前在外地工作，收入很高。家里特地给他请了专门陪护的人，一对老年夫妻负责他的生活起居和透析相关事宜。这对夫妻很尽责，对老干部也很好，但毕竟没有医学知识，所以也给老干部带来了一些麻烦。老干部的透析通路是永久性导管，插管部位不能碰水，也不能有汗，不然就容易感染。而老夫妻并不知道这些。去年的夏天特别热，老人很容易出汗。老干部的上下床都需要老两口来搬动，难免会碰到锁骨处的导管，所以透析不久老干部就感染了，高烧不退。看到我们给老干部用药，老夫妻很自责。我们一边安慰他们，一边向老两口宣传保持置管部位清洁干燥的重要性。还好，经过一段时间的治疗，老干部的感染症状就消失了。
老干部长期卧床，所以只能吃些流质食物。老两口并不知道需要经常帮老干部改变体位，所以透析不久老干部身体的多个部位就有了褥疮。臀部最为明显，有两大块红斑，几乎要破溃。老两口发现后吓坏了。我们知道后，联系了伤口造口科，有专人定期给老干部换药，去年夏天高温，加上老干部的营养很差，过了很长时间，老干部的褥疮也没有太大的好转。
不过老两口对老干部真是没的说。在透析的日子把老干部用轮椅推来，上机后还不时用毛巾给老干部擦脸，按摩。有时因为老干部早上不肯吃东西，他们还会给老干部喂点吃的。因为和老干部交流困难，往往简单的一碗粥要吃好久，不过老夫妻还是很有耐心。下机之后两个人再把老干部扶到轮椅上，我们在旁边看着都很费劲，不过老夫妻 还是坚持了一年。
因为老干部的肌肉很僵硬，我们每次给他量血压的时候，都要努力掰开他的下臂。不知道为什么，老干部的手劲有时候还真是很大。时间长了，老夫妻就主动来帮忙，毕竟他们对老干部比较了解嘛。
透析一年来，老干部的病情基本还算平稳，在褥疮之后又发生一次轻微的消化道出血，不过很快就止住了。老干部的子女都在外地，工作很忙，只有一个儿子经常回家看看。虽然老干部的生活没有什么质量，不过也算被照顾地很好了。
年初的两场大雪，让很多人患上了重感冒，老干部也不能幸免。从那以后，他的状况一直很差，想来应该是肺部感染了吧。腊月二十八本来是老干部来透析的日子，可是病区来电话说他的状况很差，正在抢救。大家都以为老干部这一次是凶多吉少了。谁知快中午的时候主任又通知说，老干部的家人强烈要求挽救他的生命，经过积极治疗已经达到透析的标准，很快就来了。所以就需要人临时加班了。
来的时候老干部的家人都到了。老干部的神志看不出有什么变化，不过因为血压不稳定，很快给他上了心电监护仪（用来时刻监测生命体征）。透析过程中老干部的痰很多·，因为多次吸痰，所以在透析中他的血流量不算太好。透析过半的时候，老干部的血压突然下降，所以医生下了医嘱让他立即回血下机了。
老干部一直待在重症监护病房，状况一直不好。虽然家属一再表明不惜一切代价抢救的意愿，但终究因为病情太重，还是离开了人世。后来我听说他的收入很高，家里每个月给老夫妻的保姆费就高达六千元。我不知道他的子女到底是真的爱他，还是因为他活一天就可以拿到很多钱？
二
我们科还有一个和老干部年纪差不多大的老人，第一次来刚好是在我班上。因为是急诊透析，所以需要临时建立透析通路（插管）。老人的耐受性很差，一直在叫唤。虽然已经局部麻醉，但是多少还是有点痛感。同来的是他的夫人和弟弟。弟弟一直很紧张，夫人倒是很镇静。在老人上机以后，我在对她进行常规宣教的时候，夫人看起来漫不经心。她说自己身体也不好，下次就不能一起来了，一定要找一个保姆。看她的穿着经济条件应该不错。
老人第二次来的时候，果然是一个老者陪同的。不过陪同的人年纪应该不小，而且听力也不灵光，加上老周（老人姓周）的听力也不行，所以我们简直是鸡同鸭讲，交流困难。好在透析时老周的生命体征还算正常，也没有出现难受的情况，第二次也算平稳地度过了。不过陪同的人来了几次就不来了，之后一直是老周一个人来透析。对于一个刚开始透析的老年患者来说，这无疑是有些危险的。果然老周很快就出现掉血压的情况，糟糕的是他自己没有任何感觉。好在经过一番处理，老周总算平安下机。可是他仍然要一个人回家，而他要走一段路才到车站，坐车要两小时。和他的家人联系，说是都很忙，只能老周自己回去。我们也很无奈，只能祈祷老周好运。
老周毕竟年龄大了，心脏也不好，连续几次透析都出现状况。把我们吓个半死，他自己倒无所谓，一副视死如归的样子。和他的家人多次联系，都说没空。看着老周走时颤颤巍巍的样子，我们都为他捏了一把汗，却也无能为力。
年初下了两场大雪，很多病人都不能如期来透析，老周也是如此。这几次，是他弟弟陪他一起来的。可能是因为老周生病多年，特别显老。他弟弟也就小个几岁，看起来却年轻很多。那几次老周的状况也不太好，好在最后都顺利下机了。幸亏有他弟弟在，不然我们真的不放心老周一个人回家.。
前几天老周又一个人来了。在透析中途，他突然腿抽筋。老人的耐受性很差，一直在叫唤，虽然我们积极采取了处理措施，他还是觉得不能忍受。不但两腿一直在抖动，两个手也开始乱动。还好我们及时按住，不然手臂上的针头就会脱落，后果不堪设想。老人一直在叫唤，还说下次再这样就不来了，宁可死也不受罪了。我们都安慰他，以为他只是信口胡说。后来老人还是不能忍受要求提前下机了。
在老周离开以后，其他病人告诉我，老人说的是真的。据老人说，老两口没有子女，就把老周夫人的侄女收为养女。养女和女婿一直在外地上班，老周夫人以要做饭带小孩为借口留在家里。让一个心脏不好，听力不佳的透析老人一个人来回，只能说明家里已经对他放弃了，让他自生自灭。对于家人漠不关心的态度，老人也清楚，年前就多次向我们表明想放弃治疗，在家等死。是护士长和两个医生劝了好久，又和他家人多次沟通，老周才同意继续透析。
老干部几乎与植物人无异，可是家人一直对他不放弃，要求抢救到最后一刻。而老周呢，只是心脏不好，听力不佳，家人就让其自生自灭。我不知道，到底是钱的原因，还是这就是真实的人性？
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