一大早,朋友的儿子就打电话,说,他的朋友的媳妇,在医院做了孕前检查,发现一项内容是“低风险”,小两口很紧张,向我咨询下一步该什么办。
我和朋友很铁,这个儿子,也是在我们医院生的,平时我和朋友就来往的很频繁,所以,这个朋友的孩子,见面总是称呼“伯伯”,而且是不叫伯伯不说话,当然了,这是因为我比他父亲大二岁的缘故。
侄子把他朋友媳妇的检查报告单,发到我的微信上,让我看一下。
原来,这是一张我们医院的唐氏综合征、18三体综合征和神经管畸形筛查报告单,三项检查结果均显示为“低风险”。
关于这三种疾病,前二种属于基因缺陷,只能预防不能治疗,尤其是唐氏综合征,最为常见,大家熟悉的舟舟,就是这种疾病。
后一种疾病,即神经管畸形,最常见的是无脑儿,这种孩子生下来更本就不能成活。
鉴于以上情况,现在山西省政府拿出专项资金,对这三种疾病进行产前免费筛查,这是为了减少这种出生缺陷儿,提高整个中华民族的素质,是一个功在当代、利在千秋的好事,是中国政府的功德。
再说一下,这三种疾病的产前筛查结果有三种:即低风险、临界风险和高风险。
对于临界风险和高风险的情况,就要做进一步的检查了,因为,这二种风险的意思是,患这三种疾病的风险很大,言外之意就是,有可能是这种疾病,也可能不是,但二者相比,“是”的可能性要大于“不是”的可能性,所以,应该做进一步的检查。如果孕妇夫妇不想做,那就要承担这种风险。这一点,是所有的医师都会告诉孕妇及家人的。
还有另外一种结果,那就是低风险了。这种风险尽管很低,但不能说就没有风险,这是一种科学的态度,也是一种生活的方式。
关于对这个问题的认识,就涉及到两个方面,一个是医师,另一个是孕妇及孕妇的家人。
先说医师。对于妇产科医师,或者是遗传科医师,没有一个人敢说,低风险就是无风险,这不仅仅是个科学态度的问题,还是一个社会问题。假如说,医师告诉孕妇,低风险没有问题,可以大胆地生吧。万一,万一生下一个遗传病的孩子,家属和孕妇就会找上门来,会提出赔偿的要求。到那个时候,我们的医师就悲催了。因此,为了规避这种风险,我们的医师就会告诉你,低风险,也是有风险的,不是没有风险。至于风险有多大,医师就会含糊其词,不会明确告诉你了。如果是我,我也会对我的病人及家属这么说的,因为,明哲保身只能说是一种生存哲学了。
对于孕妇及家属来说,就要问清楚,这种筛查结果一共有几种可能,这种低风险的意思,是不是说明,有风险,但这种风险很低很低。只要孕妇和家属这样问,我们的医师就会给予肯定的回答,至于做不做进一步的检查,那就在孕妇及家属一方了,至于原因,我已经在上边说了。
其实,在看病这个专业性很强的问题上,应该听从具有专业知识的医师。但这几年,由于医疗环境不好,我们的医师,为了生存,为了明哲保身,会说一些模棱两可的话,这绝对不能怪医务人员。
作为病人,作为病人家属,最好的策略,就是问医师这样一句话:“医生,如果是你的亲人,你会怎么做?”
凭良心说,每当这个时候,我们的医师一般都会认为,病人或病人家属,是对自己的信任,他/她就会告诉你,如果是我的家人,我就会如何如何。
这是医师自己的选择,其实,也是旁敲侧击地告诉你,你也应该选择这个方法。只是,我们的医师真的不能那么明白地告诉你,比如,在对待筛查结果低风险这件事上。
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