106.血病和功能性病变的规律
血病是夜重日轻,功能性病变是日重夜轻,这是个一般规律。
107.治血
活血和通血类似。养血是给物质,如阿胶,生地,也有活血的意思,不是截然分开的,不是药含什么物质,是针对病势不同,叫法不同。血管狭窄,阻塞的叫通血。体虚的叫养血,补血。有淤血的,如咽炎,叫破血,化瘀,或通血也行。
补血除了用物质以外,还可以通过加快循环来实现。如四物汤。生地可以少一点,加上黄酒或茯苓,还可以加党参,黄芪。
当归,川芎,生地,芍药。芍药作用于血管。当归川芎常同用,川芎对循环功能有所提高,其次是当归,当归作用于全身,川芎偏上部。桃仁化无热的淤,丹皮化有热的淤,若要用桃仁化有热的淤,就佐大黄这类药,也可佐以丹皮。红花也增强循环,若红花超过30g,就有化瘀作用。阿胶从物质上补血,也能通血,止血。蛰虫(即土鳖虫),水蛭,虻虫都是破血的,其毒素能破坏凝血因子。淤血在体内是近似凝固,但不是凝固,大黄本身不破血,但促进肠道等剧烈活动,排异。
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