关于肌肉拉伤

       

关于肌肉拉伤

指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤。（1）症状与体征 有明显的受伤史、疼痛、肿胀（严重者皮下瘀血）、压痛、肌肉收缩试验阳性（严重者肌肉收缩畸形，如部分断裂伤处凹陷；肌腹完全断裂“双驼峰”畸形；一端短裂“球状”畸形。）、功能障碍。（2）处理（1）肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时 ①冷敷、加压包扎、抬高患肢等。 ②疼痛严重者，可口服止痛药。 ③24小时后，外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。（2）肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者，经处理后，尽快送往医院处理。（3）预防 1、要作好准备活动。 2、加强易伤部位的锻炼。 3、运动负荷要合理 4、掌握正确的技术动作。二、关节韧带拉伤关节韧带拉伤：是指在间接外力作用下，使关节发生超范围的活动而引起的关节韧带损伤。1、膝关节内侧副韧带损伤（1）症状与体征 ①膝内侧疼痛（局部压痛明显） ②膝内侧红肿、（2-3天后）瘀血。 ③屈伸活动受限（半腱肌、半膜肌保护性痉挛） ④若内侧韧带完全断裂，则关节间隙增宽和小腿异常外展。（2）处理 ①冷敷、加压包扎。若侧副韧带完全断裂须夹板固定。 ②24-48小时后，外敷新伤药；痛点注射。 ③按摩、理疗（3天后）、针灸等。 ④及早进行功能锻炼 ⑤若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合。（3）预防 ①加强股四头肌的力量性练习。 ②加强保护与自我保护。 ③避免犯规与粗野动作。2、踝关节外侧韧带损伤（1）症状与体征 ①有受伤史 ②疼痛（压痛明显） ③肿胀和皮下瘀血 ④出现跛行或功能丧失。 ⑤若韧带完全断裂，则关节间距增宽，出现超常内翻。（2）处理 ①冷敷、加压包扎、抬高患肢。 ②24-48小时后，外敷新伤药。 ③按摩、针灸、理疗、痛点注射。 ④及早进行功能锻炼。 ⑤若韧带完全短裂，经冷敷加压包扎后及时送医院手术治疗。（3）预防 ①准备活动要充分。 ②加强足部力量及踝关节的稳定性与协调性的练习。 ③完善场地设施。 ④提高自我保护能力。三、胫腓骨疲劳性骨膜炎胫腓骨疲劳性腹膜炎是初参加运动训练的人，尤其是青少年较常见的运动损伤，有典型的运动史、发病史和反复疼痛史。（1）症状与体征 （1）疼痛：疼痛多隐痛或牵扯痛，严重者出现刺痛或烧灼感，个别有夜间痛。疼痛部位为胫骨内侧中下段及腓骨外侧缘下段。 （2）肿胀：急性期出现凹陷水肿。 （3）压痛：局部骨面上有压痛，并可触摸到硬块压之锐痛（晚期）。（2）处理（1）早期症状较轻者： ①减少下肢的跑跳练习。 ②局部热敷和外周按摩。 ③弹力绷带包扎患部，并抬高患肢。（2）症状严重者： ①停止跑跳练习。 ②弹力绷带包扎，并抬高患肢。 ③中药外敷、按摩、针灸、理疗等（3）预防（1）合理安排运动量，注意改进训练方法。（2）避免在坚硬的地面上过多进行跑跳练习。（3）要及时消除小腿部的肌肉疲劳。四、膝关节半月板损伤（1）症状与体征 （1）有明显的受伤史 （2）疼痛：由于滑膜受牵扯而疼痛，若半月板损伤没有牵扯滑膜则疼痛不明显。 （3）压痛：关节间隙内侧或外侧疼痛。 （4）肿胀：早期有积血和积液，慢性期有常有少量积液。 （5）响声 （6）绞锁 （7）严重者骨四头肌萎缩（2）处理 （1）控制伤部活动，避免加重损伤。 （2）肿胀明显者，可通过穿刺法抽取积血与积液。 （3）采用石膏或夹板于膝关节微曲位固定2-3周。 （4）加强骨四头肌的功能锻炼。 （5）解除固定后，可采用按摩、针灸、理疗和中药外敷等疗法。（3）预防 （1）要做好充分的准备活动 （2）合理安排局部的负荷量 （3）提高膝关节的稳定性和灵敏性。 （4）加强保护与自我保护。五、脑 震 荡（1）症状与体征 （1）精神恍惚或意识丧失（时间：数秒或30分钟不等） （2）呼吸表浅、脉率缓慢、肌肉松弛、瞳孔扩大但左右对称、神经反射减弱。 （3）清醒后，短时间内反应迟钝，出现“逆行性健忘”。此外伴有头痛、头晕、恶心或呕吐等症状。（2）处理 （1）使伤员安静平卧，头部冷敷，并注意保暖。 （2）昏迷者，刺激人中、内关、涌泉、等穴位，呼吸障碍者进行人工呼吸。 （3）昏迷超过5分钟，瞳孔扩大且不对称，耳、鼻、口出血及眼球青紫，清醒后有剧烈疼痛、喷射式呕吐或再次出现昏迷者，说明脑组织损伤或继发颅内压增高，应立即送往医院抢救。 （4）患者清醒仍需卧床休息，直到头痛、恶心等症状完全消失。以免引起后遗症 （5）伤员康复后，可用闭目举臂单足站立平衡试验来判断能否参加体育活动。（3）预防 注意纠正错误动作，提高保护与自我保护能力，遵守体育比赛规则。六、骨 折（1）症状与体征 （1）患处会形成血肿，同时附近软组织受到损伤也出现水肿 （2）出现青色或紫色的瘀斑，触之疼痛感强烈，若是要移动伤处则疼痛更甚。 （3）功能受到了很大限制

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