第10章<五脏生成>浅解
不深究学问，只探讨实用。浅读《黄帝内经》，惠及寻常日用。
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今日话题：
1.人体中各条脉络都与哪个器官相连？
2.为什么刚刚睡醒最好不要马上外出？
3.如何通过面色判断疾病？
浅谈闲叙：诊断疾病，五决为纲。
心脏与脉相合，其荣华反映在面色上，因为肾属水，心属火，所以心脏受肾脏的制约。
肺脏与皮肤相合，其荣华反映在毛发，因为心属火，肺属金，所以肺脏受心脏的制约。
肝脏与筋相合，其荣华反映在指甲，因为肺属金，肝属木，所以肝脏受肺脏的制约。
脾脏与肌肉相合，其荣华反映在口唇，因为肝属木，脾属土，所以脾脏受肝脏的制约。
肾脏与骨相合，其荣华反映在头发，因为脾属土，肾属水，所以肾脏受脾脏的制约。
所以食用咸味过多，咸属水，则会使血脉凝涩不畅，颜面色泽变为演黑。
食用苦味过多，苦属火，则会伤损肺脏，使皮肤枯槁无泽。
食用辛味过多，辛属金，则会伤及肝脏，使筋脉怠而指甲枯脆。
食用酸味过多，酸属木，则会伤害脾脏，使肌肉粗硬皱缩而口唇干裂掀揭。
食用甘味过多，甘属土，会伤害肾脏，使骨骼疼痛而头发脱落。
这是偏嗜五味所造成的伤损。所以心喜得苦味，肺喜得辛味，肝喜得酸味，脾喜得甘味，肾喜得咸味，这是五味与五脏之气之间相合的对应关系。
面部颜色与光泽的变化，反映着五脏之气的盛衰。如面色发青如干草，是死症。面色发黄色如积实，是死症；面色发黑如烟灰，是死症；面色发红如凝血，是死症；面色发白如枯骨，是死症。这是五色中表现为五脏之气败绝的死症症象。
面色发青如翠鸟的羽毛，面色发红如鸡冠，面色发黄如蟹腹，面色发白如猪脂，面色发黑如乌鸦毛，含有明润光泽，这是五色中表现五脏之气充盛，生机旺盛的反映。
心有生气，面色就像细白的薄绢裹着朱砂；肺有生气，面色就像细白的薄绢裹着浅红色的丝绢；肝有生气，面色就像细白的薄绢襄着天青色的朱砂；肺有生气，面色就像细白的薄绢裹着枯萎；肾有生气，面色润泽鲜明，含蓄不露，这些都是五脏之气充盛于面部的反应。
五色、五味与五脏相合：白色和辛味相应于肺，赤色和苦味相应于心，青色和酸味相应于肝，黄色和甘味相应于脾，黑色和咸味相应于肾。因五脏外合筋、骨、脉、肌、皮五体，所以白色应于皮，赤色应于脉，青色应于筋，黄色应于肉，黑色应于骨。
人体中各条脉络都与目相连，五脏六腑的精华随经脉灌注于目；而精髓都汇聚在沪，全身的精髓都与脑关联；筋脉都联结于关节，全身的筋都与关节相接；血脉都归于心脏，全身的血液都由心统管；全身的气都源于肺，各种气皆由肺脏统属。
四肢以及肘、腕、膝、踝“八溪”，又都是脉、髓、筋、血、气运行出入的部位。
当睡眠时，部分血液归藏于肝脏，肝得血液营养，才有视力；足得血液营养，才能行走；手掌得血液营养，就能伸屈使用；指头得血液营养，才能拿取。假如刚刚睡醒马上外出就会受风邪侵袭，血液循行便会凝滞在肌肤，引发痹症；凝滞在经脉，引发淤血；凝滞在足部，引发厥冷。这三种情况都是由于气血的运行不畅，不能正常回流，所造成的痹厥等症。
人体有肩、肘、腕、髋、踝大关节，称为大谷，有全身骨节、筋内交接的部位三百五十三处，称为小溪，这里减除了分布在脊背的十二脏腑的俞穴数，否则仍为三百六十五个，与三百六十五日周天相合，都是卫气与邪气留止的地方。诊治的时候，可以循着这些部位施以针刺，以护特卫气，祛除邪气。
诊断疾病的部位，要以五脏的经脉为纲纪。想要知道疾病的起因，必须先确定引发病变的原因。所谓五决，即五脏之脉，为通辨五脏的脉象，即可诊断出疾病的所在和性质。
所以头痛等巅顶部位的疾患，属下虚上实，病变发生在足少阴和足太阳经，病情严重的可深入肾脏，头晕眼花，身体摇晃。眼花耳聋，属下实上虚，病变在足少阳和足厥阴经，病病势加剧刀由经脉而深入肝脏。腹满肿胀，感觉支撑胸隔、胁肋，属于下部道气上冲，病变发生在足太阴和足阳明经；咳嗽气喘，气机道乱于胸中，病变发生在手阳明和手太阳经；心烦头痛，胸踊不适，病变发生在手太阳和手少阴经。
通过手指可以鉴别脉象的小、大、滑、涩、浮、沉等，五脏功能和病理变化，可以通过脉象推论出来；五脏与官、商、角、徵、羽五音相关，可以据此了解五脏的状况；五色变化非常微妙，但还可以用眼睛来观察，以区别生死善恶。
诊断时，若能将望色和切脉结合在一起，便可万无一失了。
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面色发红，脉象急疾坚硬，赤色应在心脏，脉疾邪盛，可诊断为邪气积聚于胸中，常表现为妨害饮食，这种病叫做心痹，起因于思虑过度，劳伤心气，邪气乘虚侵入造成。
面色发白，脉象躁急而浮，上虚下实，白色应在肺脏，脉躁说明邪盛，症状是惊喘，可诊断为病邪积聚于脚中，迫肺作喘，肺气本身虚弱，因而这种病的病名叫做肺痹，起因是醉后行房所诱发。
面色发青，脉象长而有力，青色应在肝脏，脉象说明邪盛，可诊断为病邪积聚于心下，支撑两侧胁肋，这种病叫做肝痹，多因受寒湿造成，与疝气的发病机理相同，其症状还有头疼腰痛，两足冰冷等。
面色发黄，脉象木而虚，黄色应在脾脏，脉大说明邪盛，脉虚症为脾气不足，可诊断为病邪积聚在腹中，因脾虚而受肝气加倍制约，故感觉有气由小版两侧上冲，这种病叫做厥疝，归女也会患此症，多由剧烈活动，四肢过于疲劳，汗出受风造成。
面色发黑，脉象坚实而大，黑色应在肾脏，脉象应在下部邪盛，可诊断为病邪积聚在小腹与前阴，病名叫做肾痹，多因冷水沐浴后睡件受寒湿之气侵入引起。
通常健康人的面色也都微带黄色，这是脾胃之气的正常反映。而黄国膏、而黄目赤、而黄目自、面黄目黑的，是尚有胃土之气，不会死亡。若见到面膏目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青的，则表明胃气已经败绝，这些都是死亡的症象。
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脏腑盛衰
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