好好的，为什么会有尿酸升高和痛风呢？

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痛风是一种代谢性关节炎，常常在夜间发作，疼痛剧烈难以忍受，反复发作会形成痛风结石，损毁关节结构。痛风的根本原因是尿酸升高，全国大概有1.2亿人尿酸高，已经成为传统三高之后出现的第四高。

好好的，为什么会有尿酸升高和痛风呢？

​我们可以看到，尿酸高得痛风的，有些很年轻，有些有慢性病，有些生活习惯良好还是有痛风。这是怎么回事呢？原来引起尿酸高的原因很多，不同的人有不同的原因，不过总的来说还是有明确的致病因素的。

遗传

遗传基因在高尿酸和痛风的发病过程中，扮演者重要的角色。有些基因会影响尿酸代谢某一个环节，使得在同等条件下，有这些基因的人更加容易的高尿酸血症和痛风。我曾经接诊以为19岁的患者，没有不良生活习惯但是尿酸很高，就是典型的遗传基因导致的。

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​肥胖

越是肥胖的人痛风发病率越高，发病年龄也越早。根本原因在于肥胖也是由于代谢紊乱，尤其是脂肪酸代谢紊乱，通过黄嘌呤氧化酶增加尿酸合成。相反，临床上也观察到减肥可以降低尿酸水平，减少痛风发作次数。

酗酒

长期大量喝酒是痛风发作的独立危险因素。很多人知道啤酒嘌呤含量高，会诱发痛风，而白酒和葡萄酒嘌呤含量低，觉得喝白酒和葡萄酒没事。其实这是错误的理解。酒精代谢过程中会增加三磷酸腺苷分解为单磷酸腺苷，从而促进尿酸合成。还会增加体内乳酸，会竞争性抑制肾脏尿酸排泄。长期喝酒还会导致代谢紊乱，增加尿酸合成。

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​不健康饮食

高糖高脂饮食，热量过剩，蔬菜水果等低嘌呤食物过少，而大鱼大肉等高嘌呤食物偏多，这样的饮食习惯是高尿酸血症和痛风的危险因素。

慢性病

高血压、糖尿病、高脂血症这些慢性病也是导致尿酸升高和痛风的危险因素。因为这些慢性病说到底都是和代谢紊乱有关的疾病，从根本上说，有着和痛风一样的基础病因。

可以看出来，尿酸高痛风的病因很多，有些人同时具备几个病因，因此得痛风的人各种各样的都有。但是总的来说，健康的生活和饮食习惯，控制体重，戒酒，可以降低尿酸，大幅度减少痛风发病率。

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