5天前有个5年高血压的网友问我,他血压170/120mmHg,算不算高,问我吃什么药好?他当天买有硝苯地平缓释片(Ⅱ),问我螺内酯能吃吗?
当时建议他螺内酯不能吃。另外加一个药如“普利类”(如依那普利)或“沙坦类”(如替米沙坦)。并且监测血压,随访医生。
因为1种降压药【硝苯地平缓释片(Ⅱ)】降压幅度有限,他是高血压3级了(重度),大量的患者吃降压药和大量的循征医学依据证明,吃1种降压药只能把血压降低30%~40%,所以,高血压2级或以上的,或高危的高血压患者,最初治疗建议2种降压药物联合应用观察。
5天后
网友:早上好!
医生:你好,上班中,这几天血压如何?
网友:嗯,降低了点,今天早上148到108还算高吗?
医生:还有点高。对了,你加的什么降压药物?怎么吃的?
网友:一天一次,一次一粒,这个药还加什么药?
医生:我说的加依那普利,加了还是没有加?
网友:没有加。
医生:看来你是慢性格,你的性格,建议你吃这种复方降压药物好些。北京0号(复方利血平氨苯蝶啶片),每天一次一片。适合你,又简单,又节约钱,又疗效好,试试这个药。
网友:我们这里没有吧。
医生:应该有。若不换药,你那个硝苯地平片应一次一片,一天两次。谁指导你用药呢?尽量正规吃药。
《高血压合理用药指南》(第2版),今年的,推荐使用类似“北京0号”(复方利血平氨苯蝶啶片)等具有充分循证医学证据、降压有效、安全、价格低廉、服用方便的国产创新药用于基层高血压的治疗,在经济可及的情况下,促进高血压患者血压达标率的提升。
其每片由4种药物组成:氢氯噻嗪12.5mg,氨苯蝶啶12.5mg,硫酸双肼屈嗪12.5mg,利血平0.1mg。
注意事项:
1,胃与十二指肠溃疡患者,高尿酸血症或有痛风病史者,心律失常和有心肌梗塞病史患者,运动员等均慎用。
2,对本药过敏者,活动性溃疡、溃疡性结肠炎、抑郁症、严重肾功能障碍者均禁用。
我国的一项研究表明,复方利血平氨苯蝶啶片吃1年的达标率可超过84.6%,这个效果是相当可以的了。
总结,复方利血平氨苯蝶啶片有以上的优点,副作用发生率小,在基层可以作为高血压患者一线类降压药物首选观察。
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