医学的真相：三大基本法则（上）

我们上一篇写了，知识并不是力量，而是理解世界的工具，不要迷信知识是真正步入医学大门的开始。

而真正到工作中，作者认为你应该放下知识，问问，有没有知识解决不到，发现不了的问题。而基于这一些作者总结出了三大基本法则。

《知识大迁移》这本书告诉你，你要尽可能知道足够多的知识，而不需要你理解到多深的程度。你对一个知识理解的越深，你越执着于这个知识的解答，最后形成偏执。

而知道足够多的知识主要有两大好处，第一，知识能在你脑中形成碰撞，让你变得更多元而不是偏激。

第二，现在是互联网时代，只要你心中有了这个概念后，你碰到问题就能有一个要上网搜索的方向。

而作者虽然没有看过这本书，但是他依然能意识到这一点。

他说，基本的医学病理信息我都能够在书中或者网上查到。而我真正需要的是，我知道了这些信息后要怎么在数据不完备，不全面或者不确定的情况下做决策。

很多医生会做出不负责任的决策就是因为这不是他的生命，经济学家弗里德曼曾说过，拿别人的钱为别人办事效率是最低下的。而效率最高的是，拿自己的钱为自己办事。

我们假想一下，你朋友跟你说，有一个股票未来会大涨，然后跟你分析了一大堆你觉得有道理。但是你会马上就买吗？你不会，因为这是你的钱，你会自己去调查清楚后再买。

同样，医生帮病人看病，这不是医生的命，他很难会想到珍惜。但你跟医生说，如果这个人是你儿子你会怎么治？我相信医生会更负责任一点。

学校教会了我们很多事实也就是正确的东西，但现实世界没有绝对的正确，只有概率的正确。事实之外还有影响事实的因素，这是需要我们去思考的。

法则一：敏锐的直觉比单一的检查更有效

我们去医院经常会碰到这样一个现象，忙的医生很忙，闲的医生闲的要死。而很忙的大多是主治医生，恰恰就是因为他很忙所以他容易刻意的去赶看病的进度。

往往病人都没有真正的看清楚是谁，只知道几个简单的基本信息和病理特征就果断的下了结论，然后例行公事般的交待一下生活的注意事项就算结束了。

而这样的判断显然是不可靠的，有时候都没有你自己根据自己的情况百度来的准确。

面对复杂的病症的时候，我们显然不能自己判断，只能求助医生。作者说，无论多厉害的医生都应该把每一次诊断想象成是一次概率游戏。

病人跟医生简单的说了两句，医生经过这一些已有的信息，再结合知识。医生能判断出你得了心脏衰竭或者类风湿关节炎，但请注意，真正厉害的医生不会这么快的得出结论。

我们前面说了，这是一场概率的游戏。也就是说，医生只能假设你得了心脏衰竭或者风湿关节炎。

那他接下来需要做的就是，不断的寻找证据来证明他的假设。我们在医院里，经常会被医生去拍这个片，做那个检查。实际上这都是在用科技的手段来证明假设，但掏腰包的是你。

而厉害的医生需要有敏锐的直觉。而这个直觉来自于大量先验知识的积累。作者在书中对先验知识有一个很有意思的描述。

他说：“先验知识是指在关键时刻，医生不会让你再去做一次超声波心电图或者压力测试。而是询问你双脚是否出现浮肿，或者毫无征兆的测量一下你的脉搏。”

而这些都是他在以往诊断过程中积累起来的一些判断方法，而这些方法往往比刻板的知识来的更精准，这都是真刀真枪干出来的经验，我更愿意称之为智慧。

评论

我们经常会看到一些刚毕业的年轻人，常常自以为是的谈定理，谈公式。感觉自己懂的东西很多，但解决不了实际的问题，都不如人家一句稀松平常的话来的管用。

高手练功夫练到最后都把招式丢掉了，剩下只是如唠家常般的云淡风轻。如果你们能在一个领域内做成这样，我觉得你已经是上乘了。

包括写作也是，我很不喜欢现在一些文章，经常搞的如临大敌般的庄重，动不动就根据什么什么，然后去套各种知识，生怕别人不知道他会这么些东西一样。

而厉害的文章都写的很生活，这才是最真实的，仿佛一个高手在跟你分享人生智慧一般。

好了，我猜你也看累了，剩下的两条法则写到下一篇文章里，敬请期待。