知乎上有人问:男职工交生育保险有啥好处?一些男职工占比高的企业主认为:他们单位缴纳的生育保险奉献了。本期聊聊男职工参加生育保险话题。
一、男职工不参加生育保险的赔偿责任
先来看个案例:2015年2月至2017年12月陈某在苏州市的某服装厂从事做工,服装厂未依法为陈某缴纳社会保险费。陈某妻子王某为无业人员,个人亦未参保。2017年6月,王某顺产诞下一子,生育费用由其自理。后陈某获悉有关社会保险政策,向服装厂提出报销相关生育费用,服装厂以王某非本单位员工为由予以拒绝。陈某遂申请仲裁要求服装厂报销妻子的生育医疗费用。
仲裁委经审理认为,根据《社会保险法》规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。服装厂作为用人单位未依法为陈某缴纳社会保险费,应当承担生育保险待遇的赔偿责任。故仲裁委按照地方政府规定的标准,裁决服装厂支付陈某一次性生育补贴。
可见生育保险并非女职工专享的福利待遇,单位依法按时足额缴纳生育保险费的,其职工均可享受生育保险待遇,男职工的未就业未参保配偶,也可享受生育医疗费用待遇,所需资金从生育保险基金中支付,减轻了单位的负担。
二、生育保险待遇
一是生育医疗费用。包括生育的医疗费用(产前检查费、分娩医疗费)、计划生育的医疗费用(职工因计划生育实施放置、取出宫内节育器,人工终止妊娠,输卵管、输精管结扎手术等所发生的医疗费用),以及法律、法规规定的其他项目费用。
二是生育津贴。职工享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。按照职工产假或者休假天数计发。女职工生育津贴高于本人工资标准的全额计发,低于本人工资标准的由用人单位补足,高于其产假或者休假前工资的标准的,用人单位不得截留。
三是一次性营养补助。职工生育或者妊娠满7个月引产的,发给一次性营养补助,一般为统筹地区上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%。
参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,可从生育保险基金中领取生育的医疗费用和一次性营养补助。
三、男职工参加生育保险的待遇
对于男职工来说,主要有三大好处。
1、生育津贴。男职工可以领取的生育津贴有实行输精管结扎、复通手术的,享受7到14天的生育津贴;妻子生产时享受护理假期间(15-30天)的生育津贴。
2、生育医疗费。男职工不能生育,没有生育医疗费,但其配偶未就业且未参加社保的,可享受50%的(江苏)生育医疗费用待遇。
3、计划生育手术医疗费。即做计划生育相关手术时,费用可以报销,男性自然也可以做这种手术,如节育手术,只是目前做这项手术的人比较少而已。
目前有些地方生育保险并入医疗保险中,五险变四险,有医保局负责征收管理。
生育保险的宗旨在于保障职工在生育和实施计划生育手术期间获得经济补偿和基本医疗服务,均衡用人单位生育费用负担,促进妇女就业,也有利于消除就业性别歧视。体现了国家和社会对职工及家庭的关心和爱护,是用人单位应尽的法定义务和社会责任。
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