第三章 中医的自然科学属性
中医是自然科学中的医药学，这是不争的事实。
但在这场中医存废争论中，废除派否认中医的科学属性，旨在取消中医。力挺中医的业内人士，同样不清楚中医的科学属性。他们中的一些人甚至说中医是东方的“内求”思维，与西方出产的科学风马牛不相及，科学已经成为束缚中医的裹脚布。
为什么立场不同的双方，却有着相同的观点？这种“玄之又玄”的现象，哪里是它的“众妙之门”呢？其实原因很简单，由于他们对科学概念的模糊，把假说当作了科学，把哲理混淆为医理了。
为了能够说明中医的科学属性，分清中医的医药科学知识和非自然科学理论，有必要给出一个清晰而准确的科学概念。
第一节 什么是科学
科学这个挂在人们嘴边的名词，对于许多人来说并不清楚它的内涵。往往将科学的属性与特征相混淆，甚至把一些技术问题误以为是科学。
在概念不清、观念糊涂的前提下，去看待中医与科学的关系，必然产生认识上的错误。
那么，什么是科学呢？简言之，科学是人对客观事物的现象、属性和本质的认知，是反映自然规律、事物间内在联系的知识。
科学作为知识形态，是人类思维的产物。但是，科学所反映的东西却不依人的思维而存在。
由于科学这种客观自在性和认知性，科学只能在探索中发现，却不能在创造中发明；科学只给我们提供物化的可能，但不能提供物化的实现。这就是说，科学不是人的行为方式，而是人对客观世界的认知。
它的主体是人的认识，客体是客观世界，即事物的现象、属性和本质—事实，以及事物间的内在联系—规律。因此，要想准确把握科学概念，就必须正确理解“事实”和“规律”，并做到真正意义上的“认知”。
所谓“事实”，通常指真实发生的事和客观存在的物（物包括物像、物的属性和本质）。
例如，世界万物究竟是由什么构成的？在人类历史中有许多猜想，古希腊人泰勒斯和赫拉克利特，分别认为“水”和“火”形成了世界万物；毕达哥拉斯看到任何事物都有数量关系和数的规定性，认为“数”是宇宙万物的本质；德谟克利特则提出了物质最小单元的“原子”说。
在我国古代，有金木水火土，构成世界万物的“五行”说。《周易》中有“太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦”的宇宙生成论，认为“太极”演化出了世界万物。老子说：“道生一，一生二，二生三，三生万物”，“道”化生了宇宙万物。而影响最为深远的则是“元气论”，认为元气是阴阳未分之气，“清阳者薄菲而为天，重浊者凝滞而为地”（《淮南子.天文训》）。庄子说：“通天下一气耳”。东汉经学家何休说：“元者，气也”。北宋理学开创人之一的张载说：“凡可状皆有也，凡有皆象也，凡象皆气也”，“气”构成了万物万象。
由此看来，无论在我国，还是其他文明古国，古代的思想家和哲学家对世界万物构成的理解，靠的是思辨和猜想。
在当时科技还不发达，人的认识能力有限的情况下，他们的论述不可能真实地反映世界万物的构成。而真正了解了世界万物构成的，则是近三百年来的事情。自从物质元素一个个被发现、被“认知”，人们才有了物质构成万物的科学知识。
以上这些例子说明，不管你的理论如何精致，哲理何等深奥，如果不是对客观事物的发现，而是靠逻辑推理对事物的猜想，那么，这种揣测出来的东西不能叫做事实。
例如，中医学关于人体器官及生理功能的论述，主要源自于医学实践中的发现与认知。所以，中医学论述的人体器官及生理功能，大多数属于事实。不过，其中也有一部分是通过推理认定的。比如中医长期以来把脑的一些生理功能归属于心、肝、肾，甚至认为“心之官，则思”，心是思维的器官。一直到了明代，李时珍指出“脑为元神之府”以后，才开始纠正这一错误认识。看来，那些仅仅通过推理认定的生理功能，是不能叫做事实的。
所谓 “规律”，通常指事物间的内在联系（包括事物的运行轨迹及发展变化趋势）。例如在“周易”中 ，阴爻、阳爻的排列变化，组成八卦、六十四卦......，这是依据数理的排列组合原理，反映了事物的数量关系。所以，“周易”中阴爻、阳爻形成的卦象组合，无疑属于科学知识。然而用于占卜算命，它对人事吉凶的推定，则是穿凿附会。尽管“周易”里包含着唯物观念和丰富的辩证法思想，但它表述的与人事吉凶的对应关系，并不反映事物的内在联系，因此不能叫做自然“规律”。
又如我国很早以前就有了历法，它反映了一年四季的变化规律，反映了月亮盈缺的变化规律，一年的平均长短与地球绕日一周的时间几乎一致。因此我国古代历法是对这些天文现象及其“规律”的反映，属于科学知识。但是，古人看到太阳总是东升西落，便依据太阳的视运动，错误地认为太阳是绕地运转的。提出了“天圆如张盖，地方如棋局”的“盖天说”；后来又提出了“天体如弹丸……”的“浑天说”。这些学说虽然能够解释一些天文现象，但它并不反映天体间的内在联系。
人们看到的日出日落，即太阳的视运动，只是日地相对运动的显像，不是日地间运动关系的实质。所以这些理论只能叫做假说，不能叫做科学。
以上这些例子说明，规律既不是那些对不相干事物的穿凿附会，也不是事物运行的表象。能称得上规律的，只能是事物的内在联系。
因此，只有揭示了事物内在联系的理论，才是科学的理论。
我们之所以说中医诊断学是科学理论，就是因为它依据病理反应，揭示了疾病与症状，疾病与体征的内在联系。
就拿脉诊来说吧，脉诊是通过脉搏的“浮”、“沉”、“迟”、“数”、“虚”、“实”、“洪”、“细”、“弦”、“紧”、“濡”、“滑”、“涩”、“结”、“代”、“促”等脉象来辨别疾病的。实践证明，通过这些脉象，可以辨别疾病的寒热性质和阴阳类别，以及所在部位和邪正盛衰的虚与实。
这是由于疾病对人体造成的不良影响，不但会使人的身体产生不适症状，而且还会出现与病症相应的体征，其中包括脉搏异常跳动所形成的病脉。
由此看来，病脉的出现是由于疾病的原因（病理反应），它们是因与果的关系。由于脉象与病症之间存在着内在联系，所以不同病症导致不同病脉的出现是一种自然规律。
而中医诊断学所阐述的脉理，正是揭示了这一自然规律，所以，中医诊断学所阐述的脉理属于科学知识。
再者，科学所反映的“事实”和“规律”，必须是真实的。它的真实性不仅仅表现为合理性、可能性，重要的在于它的客观实在性。
例如，因为针感的传导与放射现象（事实）是客观存在的，病症的体征和证候的循行分布规律也是客观存在的，所以中医经络理论关于这些现象（事实）和规律的论述是科学的。
但是，又因为古人关于经络是一种管状物，是气血运行通道的描述，还只是对经络系统的猜想，所以这个描述属于假说，不属于科学。
又如中医应用“五行说”的生克哲理，作为认识的方法论，将人的五脏六腑联系起来，形成的中医脏腑理论，能够说明脏腑间的功能联系(“规律”)，反映了人的生理现象（“事实”），所以它是科学知识。
但是，当说到这些生理现象的原因时，把人的脏腑器官，归结为它们具有相应的五行属性，这是没有生理依据的，违背了客观“事实”。五行与五脏的对应关系，仅仅是一种形象化的比附。金木水火土不是脏腑的固有属性，如果将它们穿凿附会，便是非科学理论了。
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