昨天上午出门诊,一位六岁女孩的母亲,带着孩子来看病。孩子已经发热两三天了,还有肚子阵发性地疼痛。
经过检查,孩子是两个问题,一个是感冒了,不过,已经发热三天,是需要化验一下,就是要检查血常规和C—反应蛋白,看看是细菌感染,还是病毒感染;另有一个,就是肠痉挛。
化验是按照诊疗常规,是必需做的,我开好了单子,给了孩子母亲。在我开化验单的时候,孩子母亲要求我开个彩超单子,检查一下孩子的腹部,我说,没有必要,就是肠管蠕动快了,孩子感觉肚子不舒服。可是,这位母亲坚持要给孩子做腹部彩超检查,我只好应允了。
当化验和彩超都做出来后,孩子的感冒,也就是扁桃体炎(这属于感冒的一种),是细菌感染导致的,所以,发热也就能解释通了。我准备给孩子开抗生素吃,这位母亲说,我已经买了抗生素了(某种品牌的药),不需要开了。我问是多大含量的,孩子母亲说不知道。
孩子的用药,一般是按照公斤体重计算的,根据计算结果,再看每一个药品的包装是多少含量,就知道孩子应该一次用一包还是几包,一天用几次。
如果不知道某种药品的一包含量,就不能相对准确地给孩子用药。比如,有的抗生素的一袋是0.125克,有的是0.25克,相差了一倍。如果按照孩子的公斤体重计算,一次需要给0.25克,结果你用的是0.125克的包装,尽管都是用一袋,剂量就相差了一倍,就不能达到有效的血药浓度,就起不到治疗的作用,反而还可能让细菌产生耐用性。
这位母亲看我说的有道理,就说,那你按照你的诊断开药吧。至此,这位母亲才算是听从了医生的话,按照医嘱用药了。
就在这个门诊,还有一个两岁多的孩子,是爷爷、奶奶和妈妈带着看皮肤病的。看完病,这位母亲说,想给孩子化验一下微量元素。我说,查血液中的微量元素,只能知道循环中的游离的微量元素,不能测出存储的微量元素,所以一般来说,给孩子化验微量元素没有什么意义。这位母亲和爷爷,听了我的话,就说,那就不化验了。可是,孩子的奶奶好像还想说服我,让我给孩子开个单子。孩子爷爷说,这要听专家的意见,既然没有意义,那就不要化验了。说完,拉着老伴的手走出了诊室。
从这两位母亲的表现来看,第一位母亲,属于怀疑主义者,对什么都持怀疑态度。而第二位母亲,却能尊重科学,听从医生的建议。
怀疑主义者是宁可相信网上看来的信息,也不相信医院里的医生,也不相信专家意见,他们会在医院诊室里指导医生开处方、开各种检查单,等等。
与此类似的,还有一些人会怀疑专业人士的建议,只相信自己道听途说来的所谓经验,或者会怀疑别人的善意,把很多原本很简单的事情,想得很复杂,甚至相信各种阴谋论。
怀疑主义本身就是毒素,不仅会影响我们每天的生活、长期的做事方式,还会毒害我们的灵魂。所以,作为一位智者,应该摈弃这种思想。
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