如今，越来越多的人受到身体肥胖的困扰。所谓的健康专家们也一直在散播诸如“肥胖是健康的最大威胁”这样的论断。然而也有学者认为，实际上，肥胖和健康之间的关系不不像人们想象中的那么清晰。有研究认为，上述“健康专家”的论断对公众健康的危害可能远远大于肥胖本身。当人们关注体重和体型时，伤害人们的并不是肥胖本身，而很可能是对自己身体的恐惧。甚至就是这种恐惧让他们面临着患糖尿病、心脏病、歧视、欺凌、饮食失调、久坐不动、身体终生不适，甚至早逝的风险。
世界范围内的反肥胖运动正方兴未艾。当文化和医学界不断鼓吹“消灭肥胖”这一观念时，让人感到耻辱的不是脂肪细胞，而是肥胖者本身。纵观历史，这种“身体等级制度”并不是什么新鲜事，其根源在于种族主义、奴隶制和其他一切把人分为三六九等的企图。我们不能再无条件地盲目地接受这样一种论断，即被雇佣或升职的可能性更小、工资更低、接受有偏见的医疗、被社会排斥和被欺凌都是为了帮助人们“更健康”。“这些都是生活在这样一种文化中的直接后果，这种文化诋毁和恐惧肥胖的身体，把生活在其中的人视为道德较低的人。
“肥胖”这个词本身就是一个问题，它将体重大小病态化。这是一个基于身体质量指数(BMI)的分类，BMI只是一个基于身高和体重的数学方程。它衡量的是人的外表，而不是健康。它仅仅是作为一种对群体的分析工具，而非用于对单个人的健康问题的考察。当美国医学协会(American Medical Association)宣布肥胖是一种疾病时，它推翻了自己的专家小组提出的一项建议，该建议称，肥胖与发病率和死亡率之间的相关性并不能确定因果关系。人们有理由担心将“肥胖”医学化会导致进一步的污名化和不必要的治疗。
如果我们快速浏览一下有关体重的研究，就会发现，尽管学界经过几十年的努力，却仍没有证据表明预防或扭转“肥胖”的努力是成功的。事实上，很多证据表明，减肥处方更有可能导致身体伤害和体重增加。该数据还驳斥了其他长期存在的、广泛传播的关于健康和体重的错误观念。比如脂肪是代谢疾病的主要驱动力这一“事实”。比如减肥可以延长寿命或改善健康。在人们对体重和健康的看法中，关于肥胖的教条、神话和偏见已经压倒了实际证据。
的确，许多疾病更常见于体重较重的人。然而，这并不意味着体重本身会导致疾病。将心脏病归咎于肥胖，就像将肺癌归咎于发黄的牙齿一样，而不是考虑到吸烟可能在两者中都起作用。告诉人们需要减肥就像告诉感冒的人不要打喷嚏一样——这是不可能的，也不会让感冒消失。
我们认为，一个群体的尊严不应取决于其成员是否被视为健康、饮食“正确”或定期锻炼。这应该是显而易见的，体重歧视并不能减少“肥胖”——医疗保健应该是关于自我保健，并以各种形式促进个人健康。
关注体重或健康行为会给个人带来负担，从而转移人们对更有害问题的注意力，这是一项系统性的社会问题。人们生活、工作和娱乐场所的条件对健康结果的影响要比健康行为大得多。总的来说，健康行为(包括饮食、活动和其他行为)对健康结果的影响不到25%。虽然改变健康行为是有价值的，但要真正改善公共卫生，我们可以更加努力地创建一个包容的社会，让每个人都感到自己受到重视，并有机会为自己创造美好生活。而对抗肥胖恐惧症无疑需要成为这一议程的一部分。
伦理和有效的公共卫生干预挑战了肥胖偏见，促进了基于尊重和培养而不是羞耻的自我保健行为。值得欣慰的是，有关的研究已经看到了这一点。
对于那些反对肥胖的人，以及那些与肥胖作斗争的人，我们敦促你们审视一下为什么这些信念如此根深蒂固，而挑战它们又会给你带来怎样的挑战。
对于那些因肥胖而感到耻辱或害怕肥胖的人，我们想让你们知道，这不是你们个人的失败，而是我们的文化让你们失败。在一个你的身体被诋毁的文化中，欣赏你的身体并不容易。压迫使我们失去了归属感，使我们的身体承受着巨大的压力，简直要了我们的命。
但是避难所确实存在，治愈是可能的。我们敦促你寻找一个接受和欣赏的圈子。我们很高兴地知道，这种可能性与日俱增。找到属于彼此的方法，为彼此创造避难所，可以帮助改变我们周围的世界，达到理想的状态，再这种状态下，所有的身体都受到重视，所有人都有归属感。
本文参考：【SA】Fat Is Not the Problem—Fat Stigma Is ，By Linda Bacon, Amee Severson
July 8th, 2019
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