《日益亲近》——亚隆与金妮的心灵对话
【亚隆医生的序言】
亚隆回忆了金妮从第一次来访直到他们约定以文字记录他们之间个人咨询的整个过程。欧文描述金妮的问题与求诊过程，也表达了自己的感受、判断和对新的个人治疗的考虑。
被亚隆的同事转介过来的金妮，23岁，她有曾是歌剧演员和费城商人的父母以及一个小她4岁的妹妹；金妮有写作天赋，正是因为要在治疗的同时参加一个创作班，来到了加利福尼亚州。她的讲述呈现出“毫无自我”，“带着明显的自我憎恨”，“是一个极端自虐的人”。“在她的生活中，她总是忽略自己的需要和愉悦。她对自己毫无敬意。她觉得自己是一个脱离了躯壳的灵魂”。
金妮的问题和症状具体表现在：不能与异性维持长久关系，性关系中矛盾、被动；很少谈及父亲，但与母亲非常亲近；小时候吞咽困难，到十来岁时则每天早餐前都要呕吐；噩梦不断，总呈现来自女人或男人的性侵犯，以及被窗外的人窥视、触摸而引起疼痛，同时又有遥远的声音提醒她这一切都不真实。
麻烦的是，在之前长期的治疗中，金妮“一边是婴儿性的依赖，以及放弃自我所导致的恐惧——一种永久地固着；一边是一种自主性获得，而这种自主性没有很深的自我作为基础，看上去非常的刻板，并有着难以忍受的孤独感”。亚隆决定“我必须将她引向现实之路，而非陪伴她继续在无意识的世界里走得更深”。
亚隆发展了团体疗法，开始也安排金妮加入他组建的治疗小组，这也出于他对金妮对他的个人移情的防御——“她对我所流露出的极度景仰让我不安”，所以即使觉得小组治疗对金妮不够，开始也是将她转诊给其他精神科医生做支持性的个人治疗。除此之外，金妮还自己参加了裸体马拉松、心理剧和心理空手道等其他一些旁门左道的“成长中心的活动”。这些治疗的效果有限，虽然金妮“对现实有了更好的领会”、“噩梦有减”、也有了男朋友卡尔，但心魔仍然影响着金妮的正常生活。
在这种情况下，亚隆决定答应金妮继续给她治疗，但“努力寻找种新的方法，以避免犯同样的错误，同时可以将金妮对我的正性移情变成对治疗有利的因素”。因此有了让金妮记录治疗过程，特别是其中“潜意识”的报告的提议。
对于这一设计，除了前面提及的动机，亚隆强调了他“着迷于自我暴露所隐藏的强大力量”，“知道在治疗中起到改变性作用的是存在于我们之间的关系”。这就是人际取向为本的治疗哲学。
【金妮的序言】
金妮描述了她的生活和治疗体验，基本映证了亚隆对过程的描述，也特别突出了她的孤独、“恐惧”、“隐秘”，以及对正常而又个性化、有存在感的生活体验的向往，也表达了对亚隆的“迷醉”、一开始对治疗前景的“不确定”。文字其实也是非常适合我的联结方式，为了后面的陪伴之旅，我想做些原文摘录让我与女案主有更近更深的联结：
“我独自住在纽约。除了课堂和信件之外，我跟外界的联系少之又少”。
“我的恐惧和快乐几乎透明，我显得轻松而傻气”。
“在治疗中我总觉得害怕，因为我认定我的大脑一定隐藏着什么可怕的秘密”。
“我不能拒绝去体验生活的机会，因为这是我的借口，我的情感背景，是我思考问题以及行动的方式。我看重的永远是好看的风景，而不是严肃的、安排周到的常规生活”。
“与他（亚隆）的第一次面谈，就让我的灵魂迷醉了。我能够直截了当地说话，可以哭，也可以请求帮助而不觉得羞愧。也没有责备陪伴着我回家。他问我的所有问题似乎都穿透了我混沌的大脑。走进他的治疗室，我就觉得我有了做个本色自我的权利”。
“虽然我在小组治疗中变得越来越疏远和离奇，除了目光的接触外，我几乎很少和亚隆医生有什么互动，但我还是很喜欢他带领的这个治疗小组。我的一部分问题出在我很少在自己的个人生活中做什么决定，而总是受朋友或别的什么东西的影响，随波逐流。我无法维护自己，为自己说话”。
“比之小组活动的内容，我对活动的氛围有着更深的迷恋”。
“几个月的小组治疗让我感觉有点得意和轻飘，但却没有任何实际的行动让自己从现状中走出来”。
“我只是等待着想看看在治疗中究竟发生些什么，而并不主动选择自己的命运”。
“我带着些不确定的焦虑，开始了跟亚隆医生的个人治疗”。
【我的领悟】
之前读过欧文.亚隆的《给心理治疗师的礼物》一书，对于随时觉察来访者与咨询师自身的感受，把握每一个此时此地创造建设性的咨访关系，帮助来访者通过真实的咨访关系扩展到真实的社会关系，回到现实生活获得成长，以及自我暴露在营造真诚氛围中的作用等等都已有概念。同时我对于亚隆擅长的团体咨询更有兴趣，其中重要的考虑是认为个体咨询更容易出现的移情，另外团体咨询也能帮助来访者更好地对接现实人际关系。
《日益亲近》开始给了我一些不同的启发：
首先，心理咨询是很个人化的，不同的方法对不同的人会有不同的影响，咨询师本人作为工具也会有不同的适用性、接受性。所以不能预设绝对哪种方式会更有效，可以伴随咨询过程去试探和调整。
第二，移情无处不在，即使是团体咨询方式，也只是相对个体咨询帮咨询师更有效地反移情，而不能消除来访者自然产生的移情。所以，在不可避免情形下，如何利用正性移情帮助来访者成长是关键。文字交流很好地在针对有明显移情的来访者治疗建立、补充了兼具独立性和交互性的交流方式，对于治疗目标具有创造性、建设性。
第三，来访者利益为中心是咨询伦理决策之首。亚隆从反移情到利用正移情更好地服务来访者，充分考虑了来访者的条件和利益。比如这个个案中引入文字记录与交流，调用了来访者文字天赋的特点，对于建立来访者所缺乏的个人价值感也是有帮助的，包括抵消咨询费用，都是从来访者利益出发的。
（未完待续）
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