《日益亲近》(《Every day gets a little closer》)是存在主义治疗代表之一欧文.亚隆与他的一位来访者金妮的合著,记录他们在咨访关系的陪伴过程中,双方对治疗的心得体会。在治疗过程中,他们隔六个月互相交换这些文字。这是在欧文.亚隆发现金妮在经过几个治疗师,包括欧文自己主导的团体治疗中,金妮的治疗效果并不好,而且金妮作为一位小说家遭遇了“写作的瓶颈”之后,所做的设计,金妮的治疗记录抵消了她的治疗费用。
欧文.亚隆的妻子玛丽莲.亚隆作为原著编辑的序言以及茆丁的导读都给我们提出了一个问题:“两个个体如何在精神层面相遇?如何能够相互造访对方的精神世界,而且对方也能感知到你的造访?”
茆丁还引导了四个方面的讨论,第一、二种是专业的视角,第三、四种是更扩展的思考,都是挺有意思的。在每种视角的反思之下,茆丁老师提出了一些问题,我们在阅读过程中可能还能提出更多的问题。
一是伦理的反思——治疗是否有效
二是科学的反思——什么方法让治疗有效或无效
三是艺术的反思——是不是有趣?有没有审美、创造性?
四是哲学的反思——实质是什么
一、伦理的反思
有效的心理治疗理论有四百多种,每种理论下的方法和技术种类就更多。各种理论和技术之间形成壁垒,监控困难,那么如何评估治疗的有效性,这是首要的伦理问题。
茆丁提出:
- 针对金妮的治疗,从团体治疗转向个体治疗再转向伴侣治疗,这个治疗是不是有效的?
- 亚隆对这个日记交流的设计的最深层的动机何在?这个设计很巧妙,但是能不能在临床上得到推广?
我个人也会对这个过程中的移情及处理,以及团体、个体与伴侣治疗的转化、合著与咨访是否构成多重关系,还有扩展些看各种长程与短程的治疗场景、方法与效果比较有兴趣。
二、科学的反思
什么方法使得治疗有效或者无效?不同流派的人可能用自己的术语做解释。
茆丁从人际趋向心理治疗的角度,提到这里呈现了好几条线索:
- 治疗师与来访者在咨询空间和时间内的此时此地的真实的人际互动,有情感、有张力;
- 在治疗师的主观心理世界,在笔记中记录但不一定在咨访过程中谈论到;
- 当事人也有大量内在心理活动未在访谈中呈现而事后记录下来。
上述对应三个空间:互动空间、咨询师内在独立空间、来访者内在独立空间。
从这个角度来说,如果说治疗有效,从方法上来说,与一般的个案相比,治疗室的互动空间之外的两个空间在两人之间得到彼此照见,用文字的方式做滞后交流,两人的空间也得到了边界的保护、彼此的尊重。独立空间还能让当事人获得矫正性的人际关系、获得与自我深度联结的体验。这些都是有利于来访者在现实生活中获得成长的。
三是艺术的反思
“心理咨询既是科学、也是艺术”。这段治疗是有趣的,有趣在于独立空间的呈现,他们各自的内心活动的发展使得互动更加立体、更加纵深、更加丰富。
四是哲学的反思
这个治疗的实质是什么?亚隆在后记中提到,“人和人之间的关系也许是这个治疗的实质”。我们也许有机会将心理治疗的实质延伸到我们的生活中,当我们能用观察、反思咨询、治疗中的人际关系的视角和能力,去看待我们的生活时,就能获得类似咨询和治疗带给我们的收获和体验,让人获得持续的成长。
本书前言中,不同理论流派的人做序引用的观点和术语是不一样的。大道至简,每种方法可以用一两句话、一两个关键词概括,在这里就是“人与人的关系”。
(未完待续)
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